淋巴瘤病例分析[推荐].pptVIP

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2020-11-02 发布于福建
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淋巴瘤病例分析[推荐].ppt

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血常规： WBC 5.31×109/L, LY 29.2%, HGB 130g/L, BPC202×109/L LDH: 228U/L 彩超：颈部腋窝腹股沟淋巴结肿大骨髓涂片发现疑似淋巴瘤细胞 * 精品PPT·可编辑借鉴病例1 病例2 性别女女年龄（岁） 71 61 发病时间/确诊时间 2008.9/2009.1 2010.4/2010.5 IPI评分/分期 2分/ Ⅲ A期 2分/ Ⅲ A期化疗方案 2×R-COP, 6×R-CHOP, 8×CHOP 8疗程后诊疗 2×R-CHOP 复发暂无 1×CHOPE DLBCL * 精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·可编辑借鉴精品PPT·收集整理淋巴瘤病例分析 * 精品PPT·可编辑借鉴一弥漫大B细胞淋巴瘤 DLBCL * 精品PPT·可编辑借鉴病例1 患者，女，69岁，因“咽痛5月余，咳嗽、吞咽困难1月”于2009年1月14日入耳鼻喉科。既往史：40年前患“甲亢”，服用“他巴唑”2年后复查甲功正常；发现“高血压”10年；患“冠心病，心绞痛” 5年；发现“慢性乙型肝炎”1年；1年前患“脑梗塞”。查体：左侧扁桃体肿大伴溃疡。 * 精品PPT·可编辑借鉴实验室检查：血常规：WBC 5.08×109/L, LY 29.2%, HGB 142g/L, BPC246×109/L LDH: 182U/L HBsAg(+); HCV-Ab(-) HBV-DNA103 骨髓细胞学检查：（-）颈胸腹CT ：口咽左侧壁软组织影，局部咽腔狭窄；两肺门及纵膈多发淋巴结肿大；腹膜后多发淋巴结 UCG：左房内可见28×20mm中等回声团附着于房间隔中部。 * 精品PPT·可编辑借鉴 2009年1月15日我院左侧扁桃体病理示：粘膜组织多量炎细胞浸润，另见散在异型细胞，不能除外淋巴瘤。 2009年1月22日北京协和医院病理示：左扁桃体病变符合非霍奇金淋巴瘤（弥漫大B）,免疫组化：CD20(+),CD3(+),CD56(-),CD10(-)。 * 精品PPT·可编辑借鉴诊断：1 弥漫大B细胞淋巴瘤Ⅲ A期 IPI 2分 2 左房粘液瘤 3 冠心病，稳定性心绞痛 4 高血压病3级 5 甲状腺功能亢进 6 陈旧性脑梗 7 慢性乙型肝炎 * 精品PPT·可编辑借鉴治疗化疗1 R-COP 21 化疗后行左房粘液瘤切除术加用拉米夫定 0.1 po QD 化疗2 R-COP 21 化疗3-6 R-CHOP 21 第5疗程后出现左下肢深静脉血栓溶栓后口服华法令化疗7-8 R 停药后每隔3个月复查颈胸腹CT，血凝，血常规等停药1年应用R-CHOP 1次；半年后再次R-CHOP * 精品PPT·可编辑借鉴病例 2 患者，女，60岁，因“发现颈部及腹股沟淋巴结肿大1月余”于2010年5月17日入我科。既往史：4年前发现“胆结石”，未治疗。查体：双侧颈部、腋窝及腹股沟可触及多个肿大淋巴结，质中，部分融合，较大的如枣样大小，无压痛。余无阳性体征。 * 精品PPT·可编辑借鉴实验室检查：血常规：WBC 5.31×109/L, LY 29.2%, HGB 130g/L, BPC202×109/L LDH: 228U/L 骨髓细胞学检查：（-）胸部CT: 纵膈淋巴结肿大 * 精品PPT·可编辑借鉴诊断弥漫大B细胞淋巴瘤Ⅲ A期 IPI 2分胆囊结石 * 精品PPT·可编辑借鉴化疗1 CHOP21 达PR