乳腺的解剖及淋巴引流[参考].pptVIP

临床意义 1、乳房皮肤淋巴管：分布于乳头、乳晕及其周围皮肤。乳腺癌累及乳房浅淋巴管网时，可导致所属范围的淋巴回流受阻，发生淋巴水肿。由于皮肤在毛囊处与皮下组织连结紧密，可见毛囊处出现很多点状凹陷，呈“桔皮样”改变。 2、腋淋巴结： 乳癌出现腋淋巴结转移时，有助于选择治疗方案和 判断预后。位置越高，预后越差。 3、胸骨旁淋巴结（内乳淋巴结）；乳癌出现内乳淋巴结转移是预后不良的标志。位于乳腺内侧及中央的肿瘤内乳淋巴结转移 率较高。 * 精品PPT·可编辑借鉴 4、胸肌间淋巴结：也是乳癌转移的重要部位之一。 5、两侧乳房借广泛吻合的浅淋巴管网相互交通，一侧乳房的淋巴液可流向对侧；一侧乳房癌变可转移至对侧。 总之，乳房淋巴的主要引流方向是腋窝和内乳淋巴结，它们都是乳腺癌转移的第一站淋巴结。此外，乳房的淋巴引流与静脉回流，尤其是椎静脉系统相互关系，这就是临床上乳癌在出现肺转移之前较早地出现脊椎、骨盆或颅骨转移的原因所在。 * 精品PPT·可编辑借鉴 乳腺常见疾病 乳腺炎 乳腺增生症 乳导管扩张 乳腺囊肿 乳腺肿瘤 * 精品PPT·可编辑借鉴 * 精品PPT·可编辑借鉴 急性乳腺炎 acute mastitis 概念(concept ):乳 腺的急性化脓性感染, 多见于初产妇之产后3-4周. 病因(pathogeny): 乳汁淤积 . 细菌入侵 * 精品PPT·可编辑借鉴 临床表现clinic manifest 乳房局部单纯性炎症?乳房蜂窝织炎?乳房脓肿(breast abscess )(单房or多房性)表浅部位---局部红肿热痛+浸润性痛性肿块+同侧腋淋巴结肿痛乳房深部—乳房疼痛+畏寒发热+腋淋巴结肿痛 * 精品PPT·可编辑借鉴 乳房脓肿的不同部位diverse place of breast abscess * 精品PPT·可编辑借鉴 乳腺囊性增生病mastopathy 概念: 本病也称慢性囊性乳腺病(简称乳腺病,mastopathy),是乳腺实质的良性病理性增生,常见于中年妇女. 病因: 1、体内女性激素代谢障碍,内分泌失调和精神因素?黄体酮分泌减少、雌激素增多?乳腺实质增生过度和复旧不全 2、 部分乳腺实质中ER、PR质和量异常?使乳腺各部分增生程度参差不齐。 * 精品PPT·可编辑借鉴 临床表现clinic manifest 乳房胀痛和乳房肿块或者腺体增厚，特点是部分病人具有周期性疼痛(疼痛与月经周期有关) * 精品PPT·可编辑借鉴 乳房肿瘤breast tumour 女性乳房肿瘤的发病率(incidence )甚高 良性肿瘤中纤维腺瘤(fibroadenoma)为最多(占3/4),乳管内乳头状瘤(intraductal papilloma)占1/5. 恶性肿瘤大多数是乳癌(98%),肉瘤(sarcoma)少见 男性乳房肿瘤极少,男性乳癌发病率为女性的(1%) * 精品PPT·可编辑借鉴 乳腺癌 breast cancer 占女性恶性肿瘤第二位（7％－10％），在上海等大城市报告占首位目前呈逐年上升趋势，在年龄上有年轻化趋势 发病的高危人群（易感人群）：月经初潮＜12岁、绝经＞52岁、40岁以上未孕、第一胎足月产＞35岁、乳癌家族史、曾患一侧乳癌、患伴上皮不典型增生的乳腺囊性增生症、肥胖妇女、有精神创伤的妇女. * 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 配色花哨 文字多 套用模板 套用模板 逻辑不清 内容空洞 太土 太杂 太乱 太繁 “ ” 精品PPT·实用可编辑 河南医专附属医院 河南省第二人民医院 吴昊 * 精品PPT·可编辑借鉴 乳腺 一、乳房的解剖 二、乳房的胚胎发生及各生理期的变化 三、内分泌激素对乳腺的影响 四、乳房的血液供