脑梗死 新溶栓治疗的护理[借鉴].pptVIP

适应症： 年龄18-75岁 发病在3-4.5小时以内 脑功能损害体征持续存在超过1小时，且比较严重 （NIHSS评分5-25分） 患者或家属签署知情同意书 * 精品PPT·可编辑借鉴 禁忌症： 1、既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血史；近3月有头颅 外伤史 ；近3周有胃出血或泌尿系统出血史；近2周有大型外科手术史；近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺史。 2、近3个月有脑梗死或心肌梗死，但不包括陈旧性小腔隙性梗死，并未遗留神经功能体征。 3、体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据 * 精品PPT·可编辑借鉴 禁忌症： 4、口服抗凝药，且INR＞1.5；48小时内接受过肝素治疗（APTT超过正常范围）。 5、血小板计数＜100000 血糖＜2.7mmol/L 6、收缩压＞180mmHg或舒张压＞100mmHg. 7、严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病 8、妊娠 9、不合作 * 精品PPT·可编辑借鉴 溶栓药物选择： 重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA) ------爱通力（规格：20mg/50mg) (药品应放冰箱冷藏、避光保存、药液应现配现用） * 精品PPT·可编辑借鉴 静脉溶栓前的准备 病情评估（意识、生命体征） 1