内儿科抢救程序.docxVIP

五、小儿惊厥的抢救程序 尽快控制惊厥发作 安 定 0.3-0.5mg/kg/ 苯巴比妥钠 5-12mg/kg/ 水 合 氯 酸 次，静脉注射，必要 次，肌注或静滴，分 2-3 50mg/kg ，加生理 时重复 2-4 次 /24 小时 次∕日，必要时重复。 盐水 10ml 保留灌 或直肠注入。 肠。 降低颅内压： 20%甘露醇 5-10ml/kg 静注，必要时 98h 或 96h 重复 保持呼吸道通畅，吸氧、吸痰 对症治疗：高热时降温：赖氨匹林 10mg/kg/次加入生理盐水 50ml 静脉滴注或物理降温。 病 因 治 疗 监测生命体征及神经系统体征 101 一、输液反应的抢救步骤 立即停止该组液体输入 更换输液器 留存该液体 保持呼吸道通畅，吸痰 必要时吸氧 1-2L/min 抗过敏原及应激反应 地塞米松 0.3-0.5mg/kg 静 异丙秦 1mg/kg 肌注 脉注射或氢化可的松珀 琥酸纳 5-8mg/kg 静注 对症：高热时降温 严密监测生命体征、酌情处理 102 六、小儿呼吸困难的紧急处理 小儿呼吸困难 轻度呼吸困难 中度呼吸困难 重度呼吸困难 病因处理 一般处理 紧急处理 保持呼吸道通畅 吸氧 气管 维持心血 呼吸兴 其它治 切开 管功能 奋剂 疗 头后仰、颌上举或 鼻导管 机械 强心利尿血 洛贝林 皮 质 激 下颌角前推吸痰、 口罩 通气 管活性药物 （慎用） 素镇静， 湿化气道勤翻身、 面罩 支 持 疗 拍背 法、纠正 水、电物 质紊乱 103 三、急性肺水肿、左心衰竭的抢救程序 1、迅速将病人安置于抢救室，取坐位或卧位，双腿下垂。 2、给予高流量吸人，最好用 20%-30%的酒精湿化。 3、建立静脉通道。 减轻心脏负荷 镇静： 控制钠水潴留： 应用 洋地 黄类药 应用血管扩张剂： 可皮下 注射 吗啡 1、限制钠盐摄入。 物： 硝酸甘油、消心痛 3-5mg，必要时可 2、应用利尿药物 西地兰 0.2-0.4mg 或 硝普 钠等可减 重复应用。 速尿 20mg 静注。 加入 5%GS20ml 中 轻心脏前后负荷。 缓慢静注。 病因、并发症治疗与监测 1、保护心肌，改善心肌细胞代谢，保护缺血缺氧的心肌。 2、控制心内外感染灶。 3、纠正心律失常。 4、纠正电解质及酸碱平衡紊乱。 5、监测尿量、血气分析、心率及心律的变化。 由专人护送至专业病房 104 105