输血的指征及原则.pdfVIP

输血的指征及原则 1．血红蛋白低于60g/L 恶性肿瘤患者所致贫血的治疗主要是抗 癌治疗，辅以补充缺乏的造血物质，当血红蛋白低于60g/L 时，可考 虑输入浓缩红细胞。 2．输血次数 多次输血可输入某些病毒，产生抗HLA 抗体，从而 出现热原性输血反应， 输入的血小板遭破坏，为超量化疗后的骨髓移植带来困难。因此 仅疾病晚期病情严重，为保证化疗顺利完成，或并发感染、出血等， 才需 要输血，一般给浓缩红细胞，以少量为宜。 3．慎用血细胞制品 粒细胞减少症常见于恶性肿瘤侵犯骨髓或由 于大剂量化疗、放疗造成的骨髓抑制、一般不宜输注粒细胞，应用粒 系集落刺激因子，或粒单 集落刺激因子即可取得良好疗效。 4．输血影响患者的免疫功能 研究表明输血能降低自然杀伤细胞 活性，降低辅助性T 细胞和抑制性T 细胞(T4/T8)的比例，降低吞噬 细胞对炎性刺激的反应，使 具有免疫抑制作用的前列腺素E 增加。 1