中医院护理_质量管理与控制标准(1).docxVIP

仁和骨科医院 .xcrenhe. 护理质量管理与控制标准 仁和骨科医院 病房管理考核评价标准(一) 护理部2011-4-14 容 标 准 要 求 评价结果 建 \立 规 早 制 度 (每项1.5分 共15分) 1、 有健全的护理工作制度、各类人员岗位职责、护理常规、操作规程、 应急预案、服务流程、护理人员培训及培养计划等。 2、 护士熟知以上各项容并在工作中落实。 3、 各级、各类护理人员明确岗位职责和工作标准、在工作中落实。 4、 有保证实施的各项措施及管理办法： (1 )建立并实施病人护理质量评价标准。 (2 )建立并头施消毒隔离质量评价标准。 (3)建立并实施护理文书书写质量评价标准。 (4 )建立并实施护理服务质量评价标准。 建立并实施病房管理质量评价标准。 建立并实施急救物品、仪器设备、药品管理质量评价标准。 5、 按周计划对护理质量标准进行效果评价、 有记录、体现持续改进的过 程。 护理人力 资源管理 (每项2分 共10分) 1、 各级护理人员有明确的管理规定。 2、 各级护理人员有明确的职责要求。 3、 病房护理人员的班次安排科学化， 有明确的原则与标准， 确保实施分 级护理的质量标准，满足患者安全的需要。 4、 有各级护士培训、培养计划，按计划对护理人员进行各种培训，定期 考核，有记录。 5、 有紧急状态下护理人力资源调配的应急方案。 护 士 素 质 (每项1分 共25分) 仪 表 1、 护士服装整洁、庄重，衣帽整齐，统一。 2、 鞋袜、裤子颜色统一、整洁。 3、 按季节统一更换长、短袖工作服( 5.1-10.1 短袖)配工作鞋，冋肤 色长筒袜，衣领及裙边不外露。 4、 上班不戴戒指、手链、耳环(耳钉) 、脚链及有色眼镜。 5、 工作时间不戴手机。 6、 不染有色指甲、趾甲。 7、 不浓装上岗。 8、 头发前不遮眉，后不过颈，不戴彩色头饰，不染色彩夸的头发。 9、 佩戴胸牌于工作服左上口袋处。  仁和骨科医院 病房管理考核评价标准（二） 护 理 部 2011-4-14 容 标 准 要 求 评价结果 1、 精神饱满，仪态端庄，步态轻盈敏捷。 仪 2、 作风严谨，工作认真，一丝不苟。 3、 使用文明语言，态度和谒，礼貌文雅。 态 4、 体贴病人，熟知病人，称呼尊重。 5、 站立、行走姿势优美，符合护士礼仪要求。 护 1、 严格执行医院规章制度和护理工作制度。 2、 与病人保持良好的医患关系（不收受红包、礼品、吃请、不通过病人 士 办私事），不与病人谈论与工作无关的事情。 素 工 3、 任何情况下不能与患者发生冲突。 质 4、 开展以人为本的整体护理。 作 5、 严格遵守劳动纪律，不迟到、不早退，不请假。 行 6、 工作中不嬉笑，闲谈，不在病人面前窃窃私语。 7、 工作时间不做与工作无关的事情。不看书报，不大声喧哗。 为 8 不脱岗，不睡觉，不会客，不携带与工作无关物品如：手机等。 9、 坚守工作岗位，不坐办公室。必须外出时，向护士长请假。 10 、护士长上午不外出，必须外出时向值班护士交代去向。 11 、不谈论病人的隐私，暴露病人操作应遮挡。  仁和骨科医院 病房管理考核评价标准（三） 护理部2011-4-14 容 标 准 要 求 评价结果 护 士 长 工 作 要 求 （50 分， 一项不符合 要求扣3分） 1、 熟知护理部及病区各项规章制度。 2、 运用各项规章制度规工作行为。 3、 有年护理管理目标及工作计划、季度护理工作安排、月护理工作重点 与小结、周计划、按时完成有记录。 4、 按时出席会议，及时传达会议精神，组织落实，有记录。 5、 指导疑难、危重病人护理。 6、 掌握危重病人的病情。 7、 组织危重病人的抢救。 8晨会提冋每周2次，有成绩记录单（本）。 9、 组织科业务学习每月 1次，有记录。 10、 组织科护理查房每月 1次，有记录。 11、 对护理知识及操作考核每月 1次，有成绩记录。 12、 按周计划质控自查，有详细记录。 13、 发生差错事故时，认真组织科室护理人员讨论，分析原因，提出整 改措施，有处理记录。 14、 有皮肤压力伤防治措施及上报记录。 15、 定期征求各类人员意见，有整改措施并有工休会记录。 16、 按时完成医院及护理部交办的各项工作任务，有记录。 17、 及时完成护士长手册。 注：病房管理100分。 仁和骨科医院 仁和骨科医院 病人护理质量考核评价标准（二） 仁和骨科医院 仁和骨科医院 病人护理质量考核评价标准（二） 仁和骨科医院病人护理质量考核评价标准（一） 仁和骨科医院 病人护理质量考核评价标准（一） 护理部2011-4-14 容 标 准 要 求 评价结果 专 科 护 理 掌 握 病 情 1、 分管护士做到六知道：病人、诊断、病情、治疗、护理、心理 需^＜。 2、 分管