气囊压力监测操作规范.doc

气囊压力监测操作规范 一、操作目的 监测气囊压力，使呼吸机使用更加安全，减少气道粘膜压力性损伤，避免误吸，减少食管气管瘘，减少呼吸机相关性肺炎等并发症的发生。 评估要点 1、患者意识水平，理解合作程度和对气管插管的认知程度。 2、患者对呼吸的支持及呼吸肺的顺应情况。 3、观察患者喉咙部发出声音有无异常，如鼾声、水泡声。 4、机械通气患者气道峰值、潮气量等情况。 三、物品准备 用物准备：压力表一个、5ml 空针一个、治疗巾一张、乙醇棉签两根、检查手表一个、吸痰管数根、弯盘、听诊器等。 四、操作要点 1、核对医嘱，备齐用物，携用物至患者床边，核对患者，向患者解释操作的目的和注意事项。 2、病情允许取低半卧位。 3、听诊器听患者双肺呼吸音是否对称，是否需要吸痰。 4、铺治疗巾于颈下胸前，弯盘置于患者右侧，调整气管插管或气管切开管位于中立位。 5、先将气囊外露于患者体外延长管开口端乙醇棉签消毒，压力表充气口乙醇棉签消毒，待干。 6、用 5ml 空针将气囊原有气体抽尽，立即将气囊开口端与气囊表充气口连接。 7、关闭气囊表充气阀，开始捏充气囊，充气。 8、观察气囊表盘刻度，一般患者充气压力为 20-25mmHg（婴幼儿及老年人视情况而定或遵医嘱）。 9、充气压力达到所需刻度后取下气囊表。 10、听诊器听诊双肺呼吸音是否对称，是否需要吸痰。 11、消毒液润湿纱布消毒听诊器。 12、处理手术用物，整理床单位。 13、处理用物，洗手记录。 五、注意事项 1、气囊压力要在患者安静时测定。 2、密切观察机械通气患者的气道峰值，潮气量情况，发现漏气，随时监测充气。 3、气囊压力要因人而异，准确遵医嘱选择合适患者情况的压力，不可千篇一律。