临床医学概要：出血性疾病.pptVIP

诊 断 DIC 1 1项基础疾病 2 2项或以上临床表现 3 3项实验室指标异常 诊断与鉴别诊断 ㈠诊断标准： ⒈ 临床表现：存在引起DIC的基础疾病。 2.有两项以上的临床表现： ①多发性出血。 ②微循环衰竭或休克。 ③栓塞的症状、体征。 ④抗凝治疗有效。 DIC血象（裂体细胞） 3.实验室检查：（同时具有三项以上） 血小板﹤100×10 9/L或 进行性减少。 血浆Fib1.5g/L或进行性减少。 3P试验㈩﹑D–二 聚体㈩﹑FDP﹥20mg/L。 PT延长﹥正常值3秒或呈动态变化。 APTT延长﹥正常值10秒或呈动态变化。 治 疗 ㈠治疗基础疾病﹑消除诱因 基础病：感染﹑肿瘤﹑病理产科﹑溶血等 诱因：缺氧﹑纠正酸中毒﹑电解质紊乱等。 ㈡ 抗凝治疗 1.普通肝素治疗（1mg=125u） 每日用1万-2.5万U（500-1000U/h），间歇静脉给药或持续静滴。连用3 ～5天 2.低分子肝素:出血并发症较少、生物利用度好、半衰期长 4000u Q12h/Q8hp皮下注射。 连用3 ～5天 最