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［阅读］腹腔镜 TAPP 七步法
2015-05-27 王明刚、小编 中国南方疝论坛
第八届中国外科医师年会疝和腹壁外科分会场精彩继续 ......
本期介绍王明刚教授在会上所讲解的腔镜 TAPP 手术操作 7 步法
上图，是从腹腔内部看腹壁的示意图（右侧）
上图，戳卡（套管）的放置
上图，在疝环上方切开腹膜：向外侧，至髂前上棘水平，向内侧，不越过脐内侧皱襞，注意勿损伤腹壁下血管。注意不先解剖分离疝囊。而是
在腹壁下血管内侧向前进入耻骨膀胱间隙， 显露耻骨梳韧带； 在腹壁下血管外侧
分离 Bogros 间隙
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斜疝疝囊，位于精索上方，提起后从两侧分离。
精索腹壁化，沿腹膜线向下分离 6cm ，目的是要将补片放置在腹膜的后方，精
索的前面
补片先放内侧，即耻骨膀胱间隙
对较大直疝病人，需适当固定补片。
缝合需耐心，调整好缝针夹持的位置、角度。
缝线牵拉是向侧方（勿向套管）
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