外国人入出境证件报失表.docx

外国人入出境证件报失表 所发报失证明编号:( ) 以下内容请用正楷详细清楚填写 填表时间: 年 月 日 the follow ing bla nks should be filled in clearly date of report ing year month day □男 □女 male 出生于: birthday 年 year 月 E mon th ity 证件种类: type of i.c □护照 passport 其他: others 码: of passport 证件有效期: vaild un til 年 year 月 E mon th 次入境时间: ast entry 年 year 月 日 mon th 入境口岸: port of entry 证签发机关: ssued by 的: of coming 号码: nu mber 有效日期: vaild un til d 年 遗失时间: date of loss 细暂住地址: ry address_i n_she nzhe n(hotelapartme nt …) 报住宿登记: □—有 □—无— ion or not yes no 过: lossi ng 次在华丢失证件: or not 话: ng tel no. □是 □否( )次 yes not times 联系人: con tact ing pers on 声明:本人愿对以上所填内容的真实性负相应责任。 val hot i will take lawful responsibility for the above said upon myself. 签名: sig nature 1 三张相片。(three photos 2.护照及其他有效证件的复印件。(copies of passport or other id certificates 3.住宿登记表。 (regestration form except those who lived in el) 意 意

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