医院卫生技术人员执业资格审核管理制度.docx

医院卫生技术人员 执业资格审核管理 制度 文档仅供参考 百色市人民医院 卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度 一、 医师、医技类人员资格准入管理制度 1、 严格按照 ＜中华人民共和国执业医师法 ＞和国家中医药管理局制定的 ＜医 师、士管理办法（试行）＞ 执行医师注册执业管理。 2、 医务科严格审查医师资质，未取得医师执业资格者及未经医师执业注册 者不得独立从事医疗工作。 3、 严格遵守医师执业范围，严禁超范围执业：严格执行医疗技术准入与手术 分级管理制度，严禁越级开展手术。 4、 对取得医师资格证的人员，必须经医务科为其办理注册手续后方能授予 处方权。 5、 对新调入我院有执业资格的人员 ，必须在报到工作前先办理执业变更 手续,调入科室根据其实际业务能力试用 l至3个月，再由本人提出书面申请、 科室考核合格并签署意见后报医务科授予处方权后 ，方能独立执业。 6、 新分配来院并取得了医师资格的研究生或博士生 ，需按程序进行医师 执业注册后，方能申请处方权。 7、 己取得执业助理医师资格的人员，必须在执业医师指导下从事各项诊疗 活动，不能独立执业。 8、 医技人员必须取得相应专业技术资格 ，经科室考核合格后书面报送医务 科,在审核同意备案后方可独立执业和出具相关检查报告。 二、 护理类人员资格准入制度 1、 严格按照 ＜护士条例 ＞执行护士注册执业管理.护理部负责本院护士注 册管理工彳，严格审查护士资质。 2、 未取得护士执业资格者及未经护士执业注册者均不得独立从事护理工 作。 3、 严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。 4、 从事护理工作的注册护理人员 ，必须白觉遵守 ＜护士条例 ＞有关规定.遵 照执行卫生行政主管部门规定的其它条件。 5、 对新进我院有执业资格的人员，在办理首次注册或变更执业注册后，方能 独立执业。调入科室根据其实际业务能力试用 l至3个月，经科室考试、考核 确定能胜任本科室业务工作的，由科室出具意见后报护理部备案。 6、 注册护士在特殊护理岗位工作必须经过相应岗位技能培训方可从事相 应的护理工作。 三、药师资格准入管理制度 1、 严格按照 ＜药品管理法 ＞、＜ 医疗机构药事管理暂行规定 ＞、＜处方管理 办法 ＞等法规管理医院药学专业技术人员 （以下称药师）。 2、 药剂科严格审查药师资质 ，未取得（中、西药学）药师资格者，不得独立 从事药学专业技术工作.确因医院工作需要独立执业 ，对取得药士而未达药 师职称的药剂人员，应从事药学专业技术工作满 3年，并对其人文素质、基础 理论、专业技能、相关知识与技能进行必要的考试与考核 ，合格者，药剂科报 主管院长同意，人事科备案后，能够独立从事药学专业技术工作。 3、 对新调入有药师以上专业技术任职资格人员 ，先试用1至3个月，试用 期满后，药剂科应进行必要的综合考试与考核 ，合格者，药剂科报主管院长同意 人事科备案后，能够独立从事药学专业技术工作。 4、新到的院校毕业生，见习期为1年，不能独立执业，只能从事药士级别的 工作,在上级药师指导下从事普通处方调配工作 ，并在药房、制剂，库房间轮转 强训。见习期满后，如取得专业技术任职资格，由本人将资格证书报人事科备 案,按专业技术任职资格管理；如未取得专业技术任职资格，同见习期管理。 四、其它相关人员 其它相关人员从事相关技术工作的 ，应当取得相应的培训合格证或上岗 证。 百色市人民医院 医疗准入制度 1、新技术、新项目的准入 为规范医疗行为，保障医疗安全，发挥医务人员的积极性、创造性，使临床 工作有创新、有发展，特制订医疗新技术、新项目的准入制度。 定义:我院未开展过的，属国际或国内前沿的医疗技术项目。 审批部门：医院学术委员会、院长办公会 审批程序(流程): 申请科室认真填写开展新技术、新项目登记表 ，包括本次审批项目的国 内外进展、院内开展此项工作已经具备的条件、医疗风险和并发症、出现意 外时的处理方案，社会效益和经济效益等，填写后科主任签字并交科教科； 科教科组织医疗质量管理委员会讨论、提问、申报者答辩 ； 医疗学术委员会不记名投票 科教科记票、登记，上报院长办公会审批； 医院同意后通知科室准予开展 ，并通知物价部门审批； 科室定期向医务科汇报新项目开展的有关情况 (安全性，效果，社会效益 和经济效益等)。 (4)审批管理存档(见＜开展新技术、新项目登记表 ＞) 2、 医师资格准入 住院医师的准入：按 ＜ 中华人民共和国执业医师法 ＞规定,取得相应证件， 经上岗培训后，方可准予其正式参加独立临床工作。 对国外学成人员(或脱离临床工作人员)的准入：出国留学的手术科室临 床医师，如果脱离临床工作超过 2年，非手术科室临床医师脱离临床工作超过 3 年，回院后继续做临床工作者，先按低一级的医师资格在相应科室临床一线工作