住院患者评估[参照].pptVIP

出院前患者评估 * 精品PPT·借鉴参考 　　　出院前的评估其实也是患者住院期间的最后一次再评估。这次的评估是根据患者的健康状况和连续性医疗服务的需要，确认病人能否出院，或出院后转至其他医疗机构进行治疗。 * 精品PPT·借鉴参考 　　　如果患者在身体和精神上都能符合出院标准的话，那么需要的可能只是出院后清晰明了的随访，包括在何时、何地接受继续治疗，何时返回进行复诊，何时需要紧急处理，家属如何给予患者帮助等等。但是如果患者出院后还需要转至其他医疗机构继续治疗的话，那就需要评估其在社会的、营养的、经济的、心理的以及其他方面的支持。这些支持决定着患者连续医疗服务的需要。所以，出院评估必须考虑这些支持服务的种类以及获得的可能性。 * 精品PPT·借鉴参考 患　者　评　估 应注意的问题 * 精品PPT·借鉴参考 患者评估应由合格的人员进行 　　　患者评估和再评估是关键程序，要求医务人员具有特殊教育、培训、知识和技能。对医院来说，应在有关控制临床工作程序文件中明确初始评估和再评估以及出院前评估的程序，并以书面形式确认执行评估工作的合格人员及他们的责任。同时，需要不断地组织学习，加强培训，提高医务人员的素质，掌握社会、心理、康复、保健、管理等方面的知识，适应医学模式的转变。 * 精品PPT·借鉴参考 确认临床实践指南，掌握相应标准 　　　临床实践指南是一种提高医疗质量的方法，可以帮助临床医师和患者做出临床决策，可以用于指导患者评估，并且减少不必要的变异。 * 精品PPT·借鉴参考 　患者评估需要医务人员加强合作 　　　 　　　一个患者可能会接受来自医院内部或外院的不同科室的评估，因而，该患者的病历中可能有不同的信息、检查结果和其他数据。 * 精品PPT·借鉴参考 护患沟通技巧 　　　护士需要具备多种技巧，才能完成有效评估，技巧可分为与护理阶段有关的技术性技巧（包括使用听诊器、血压计等仪器测量生理活动的基本数据）和交流性技巧，后者是促进护患关系积极发展的关键所在，要求护士具有语言的和非语言的交流能力。 * 精品PPT·借鉴参考 一、有效沟通 * 精品PPT·借鉴参考 有礼貌的称呼 　　　称呼要得体，主动介绍自己的姓名，以取得病人的信任与合作，使病人感觉到护士的亲近。为病人创造一个安静、舒适、融洽的交谈环境和气氛，消除病人刚入院时的陌生感。 * 精品PPT·借鉴参考 全神贯注 　　　护士与病人交谈时，全神贯注地聆听，并置于病人的角色、地位予以理解，注意力要集中。必须注意准确地理解病人所表达的信息与情感以及对健康问题的反应，不要打断对方的谈话内容，不要急于作出判断，不要随便评论对方谈话的内容，对对方的谈话要作出必要的反应，如点头、接受的目光、轻微的应答等。 * 精品PPT·借鉴参考 注重情感交流 　　　护士与病人交谈时，不仅要获取有关的资料与信息，更重要的是护士应该表现出对病人的同情和体贴，能体察病人的痛苦与需要，能分享病人的不安与苦恼，设身处地地为病人着想。理解病人的感受，体谅病人生病及住院后的心理及行为表现。病人入院后易情绪激动，对周围的一切很敏感，常从护士的语言、行为及面部表情等方面来猜测自己的病情及预后，因此，如果护士能理解病人的感受，可减少病人的恐惧及焦虑情绪；如护士对病人漠不关心，会使病人产生不信任感，甚至产生敌意，影响护患之间的沟通。 * 精品PPT·借鉴参考 谈话要适度 　　　 　　　护士与病人交谈时，一次只提一个问题，问题要提得简单清楚，便于病人有重点地回答问题，问题不要问的过急，使病人有时间思索和理解。 * 精品PPT·借鉴参考 二、 问话的方式 　　　在沟通时，护士经常向病人提出有关的问题，然而很多人不喜欢在生人面前涉及到个人生活的问题，但是护士必须了解这些情况，因此护士应该灵活的运用不同的提问方式与病人进行交谈，主要有以下几种： * 精品PPT·借鉴参考 开放式提问 　　　这种提问方式比较笼统，能诱发病人说出自己的感觉、认识、态度和意见，有助于病人真实地反映情况，因此在谈话开始阶段最好选用这种提问方式：如“你今天觉得怎么样？”“你睡眠困难时，经常服用哪些药物？”以“怎么”、“什么”、“哪些”诱发病人详细回答。 * 精品PPT·借鉴参考 封闭式提问 　　　这种提问方式比较具体，只需要用简单的一两句话就能够说明具体的问题或澄清某些事实，如“你今天服过降压药了吗？”“昨晚睡得好吗？” * 精品PPT·借鉴参考 引导式提问 　　　这种提问方式带有暗示性，希望病人能确切地回答所提出的问题，如“你不吸烟，对吧？”“你家族中没有心脏病，对吧？”“你今天感觉好些了吧？” * 精品PPT·借鉴参考 含蓄式提问 　　　这种方式是诱发病人对所提出的问题作出反应，护士试图从病人的非语言反应中获得