护理文件书写规范总结试卷试题及答案.docVIP

兴文县人民医院康复医学科 / 中医科 2019 年护理文件书写规范试题 姓名： 得分： 一、填空题 ( 每空 2.5 分，共 50 分 ) 1. 书写护理文书应当客观、 、 、 、 、 完整。 2. 体温单 40-42 ° C 横线之间用 色墨水纵行顶格填写入 院、出院、转入、死亡、手术、分娩时间。 3. 书写过程中出现错字时应用 在错字 上，保留原记录清楚可辨，并注明修改人签名。 4. 脉搏短绌时，心率以 表示， 脉率 用 表示，用 色 线连接。 5. 呼吸次数用 色笔 数字表示。 6. 大便失禁用 符号表示。 体温发热后行物理降温，应在体温单上对应的体温下面用 符号表示复测的体温，并用 色 线连接两 个值。 如 因 病 情 重 或 特 殊 原 因 不 能 测 量 者 ， 在 体 重 内 可 填 上 。 9. 每天 将 24 小时出、入量汇总于护理记录单上 , 不足 小时的按实际时间记录。 10. 患者的意识状态有清醒、 、意识模糊、 浅昏迷、 深 昏迷、 谵妄状态。 二、单选题（每题2.5 分，共 37.5 分） 1. 护理文书包括下列哪项作用 ? ( ) A 与临床工作质量息息相关 B 具有法律效应 C 培养、培训护士专科护理能力 D 考核评价护理工作的重要依据 E 以上均正确 2. 关于护理文书概念下列哪项说法有误 ? ( ) 是护士在临床护理活动中形成的 是