医疗安全百日竞赛活动总结..docxVIP

医疗安全百日竞赛活动总结 医疗安全白日竞赛活动开展以来，市 xx医院严格按照市卫 生局统一部署， 高度重视，广泛发动，深入开展自查自纠活动，采 取有力措施，确保医疗安全， 取得了一定成绩。总结如下： 一、 高度重视，广泛发动4月10日上午，参加过全市医疗安全工作会议 后，院领导班子非常重视，当天即与一同与会的相关职能科室负责人就医疗安 全白日竞赛活动的具体开展、有效落实交换了意见，进行了安排。 在活动的宣 传发动阶段，医院相继召开了中层干部会议和全院动员 大会，并制作宣传标语 6条，在门诊楼LED显示屏循环播放，营造 了浓厚的活动余围。 各科负责人 在医院动员的基础上， 扎实做好科 室工作人员的思想教育，使人人知晓活动的 主题和内容。 二、 精心部署，严格自查 为推动活动顺利开展、有效落实，医院印发了活动 方案，制定了保障措施，成立了领导小组，统筹负责活动的组织、实施、协调、 督导、检查、评比等事宜。 领导小组严格开展院内自查活动， 共查出3大 类12项问题，分别是： ㈠医疗方面：1、医师队伍总体年轻化，经验不足，无 资质 人员较多；2、高、中级职称医师尤其是中级职称人员较少，个别 科室不 能满足三级医师查房制度的需要；3、急诊科部分医务人员未经过急诊专业技术 培训，对一些处置流程还不够熟练；4、个别科室危重、疑难病例未及时进行讨 论；5、危重病人抢救流程不完 善；6、手术科室手术分级制度落实不到位；7、 病情告知不到位。㈡护理方面：1、护理病历讨论制度、护理会诊制度落实不 到 位；2、个别危重患者护理常规、护理计划落实不到位； 3、年轻护士多，经验 不足，缺乏对护理风险的预见性。 ㈢感控方面： 个别科室医院感染知识培训学 习落实不力，1、医院感染质量检查不持续；2、部分医护人员对标准预防概念、 预 防职业暴露的预防措施掌握不熟练。 三、 严抓整改，深入推进 根据院内自查出的问题，医院采取强有力措施进行 重点整改，主要有：1、加强纪律作风教育。要求办公室、医务科、护理部等 职能科室加大对组织纪律、医德医风、服务质量等督查的力度和密度，坚决 杜绝迟到、早退、脱岗、申岗，定期印发督查通报，依制处理 违纪人员，尤其 是5月份从严惩处了一起推诿患者事件， 及时教育了职工，起到了警钟长鸣 的效果。2、深化服务内涵管理。强化沟通学习，先后印发沟通技巧 知识简讯3 期，组织广大职工学习余世维博士《有效沟通》讲座光 碟11期，倡导积极沟 通、有效沟通，构建了和谐融洽的医患关系、 同志关系；制定了患者陪检制度， 开展了护理优质服务试点活动， 严格基础护理，强化生活护理，为患者提供全 流程优质服务。3、加强对无执业资格卫生技术人员“三基三严”培训考核 力 度，定期通报，公示成绩，落实奖惩措施，鞭励相关人员勤奋学习，苦练基本功， 提升业务素质；并丁 4月26日上午召开专题会 议，规定无执业资格人员自5 月1日起不得执业，共停岗32名，其中无证人员19名，助理医师13名， 鼓励其主动离岗学习，截止5月19日，共有4名同志按程序离岗；为加强值 班人员力量，医 院共召回、暂停了 8名具有执业资质的初中级人员进修学习。 4、为扎实做好执业资质考前辅导，自 5月18日起，医院 特邀市卫校老师来 院办班培训，每天下午7时至10时定时开课，确保2010年考试通过率有较 大幅度提高。5、为进一步做好医疗安全教育，特邀市卫生局王继翔副局 长丁 5 月19日下午莅院举办了“加强医疗安全管理，创建人民放 心医院”专题培训 讲座，使大家对医疗纠纷、事故的危害、常见原 因及防范策略有了新认识，也 使全员医疗安全责任意识有了新提高，为活动的全面深入开展打下了坚实的思 想基础。6、加强对核心制度落实的检查力度，保证科室严格落实， 重点做好 三级医师查房制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、手 术分级制度、分级护 理制度、查对制度等的落实。7、印发了病历质量管理评价奖惩实施细则补充规 定，成立了领导小组，由医务科牵头每月组织对全院归档病历进行考评， 严 把 终末质控关，共印发病历质控通报 3期，公示成绩及排名，落实 奖惩措施，指 出主要问题，杜绝重复犯错，同时加大督查力度，督 导各科室质控小组积极活 动，严把运行病历质量， 进一步增强了履 责意识，强化了业务素质，推动了 病历书写质量的稳步提升。8、根据卫生部推荐的北京大学病情告知书汇编，印 发了 38种常见病详细病情告知书。9、根据医院工作实际，印发了 15个学科 77种疾病的临床 诊疗路径，进一步规范服务行为。10、根据科室实际情况， 购置各科相应的疾病诊疗常规下 发各科室，制定手术分级制度和目录严格落实 手术分级制度。11、提高科主任查房质量，定期组织由各科室主任参加的 主 任观摩查房。12、强化护士学习专科疾病护理常规及应