滋养细胞疾病的护理[实用].pptVIP

四、处理原则 1. 一经确诊，立即清宫。 2、对具有高危因素和随访有困难的葡萄胎病人同时考虑给予预防性化疗，但不能常规应用。 3、定期随访 * 精品PPT·借鉴参考 五、护理措施 清宫手术的配合 (1) 刮宫前准备：抽血交叉、备血、建立静脉通道，准备好缩宫素、抢救药品及物品。 (2)术中配合：观察病人情况，配合医生手术 (3)术后送病检及护理 * 精品PPT·借鉴参考 1. 加强营养,适当活动,睡眠充足 2. 保持外阴清洁、卫生 3. 每次刮宫术后禁止性生活1个月 4. 定期随访（葡萄胎的恶变率约10-20%） 六、健康指导 * 精品PPT·借鉴参考 【定期随访】 随访时间及血HCG测定： 内容：清宫后查血、尿HCG 时间： 最初3个月，每周查一次； 第二个3个月每2周查一次； 以后每月一次持续半年； 第二年改为每半年复查一次， 共随访两年。 * 精品PPT·借鉴参考  清宫术后 第1-3个月 第4-6个月 第7-12个月  第13-24个月  频率  每周/次  每2周/次  每月/次  每半年/次 随访时间 * 精品PPT·借鉴参考 5.葡萄胎后恶变大多发生于一年以内，但亦有潜伏期长达十余年者，有条件者随访年 限应坚持10～15年以上。葡萄胎后应绝对避孕1年，首选避孕套。以免再次妊娠与恶变监测困难。 * 精品PPT·借鉴参考 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌病人的护理 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·收集整理 滋养细胞疾病病人的护理 * 精品PPT·借鉴参考 滋养细胞疾病 定义：是来源于胎盘绒毛滋养细胞的一组疾病，主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（简称绒癌） * 精品PPT·借鉴参考 葡萄胎 一、概述： 定义：是一种妊娠滋养细胞的良性病变，主因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，绒毛形成大小不一的水泡，形如葡萄而得名，又称水泡状胎块。 * 精品PPT·借鉴参考 葡萄胎 * 精品PPT·借鉴参考 二、临床表现： 1.停经后阴道流血：为最常见的症状，多数在停经8~12周后出现 2.妊娠剧吐：由于HCG水平异常升高导致 3.腹痛：常发生于阴道流血之前，阵发性下腹隐痛或下腹胀痛，急腹痛 4.妊娠期高血压疾病征象：妊娠20周前出现高血压、蛋白尿、水肿。 * 精品PPT·借鉴参考 5、无胎动 6、子宫异常增大，变软 7.卵巢黄素化囊肿：由滋养细胞过度增生，产生大量HCG，刺激卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿 * 精品PPT·借鉴参考 卵巢黄素化囊肿： * 精品PPT·借鉴参考 三、辅助检查 1.HCG测定：最有价值 异常升高，持续不下降 2. B型超声检查：是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。 完全性：增大子宫内“落雪征”，无孕囊或胎心搏动 部分性：可见水泡状引起的图像及胎儿 3. 组织学检查 侵蚀性葡萄胎可见绒毛或退化的绒毛阴影，绒癌则没有。 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 精品PPT