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冬季小儿常见的10大皮肤病 寒流袭来，记者从上海市 儿童医学中心获悉，除了 感冒、发烧、腹泻外，还有一类常 见疾病也随着降温抵达一一皮肤疾病。而近日市疾控中心和市教委也发出预警， 提醒托幼机 构注意预防水痘等传染性皮肤病的发生。 病毒感染类的如水痘、麻疹、风疹、 幼儿急诊，细菌性的如猩红热，接触性皮炎类的如 尿布疹、舌舔皮炎、糠疹以及冻疮等。健康周刊特邀长宁妇幼 保健院儿科主任徐志强为 家长 们指点，如何识别这些不同的皮肤疾病，并有效预防。 【病毒感染类】 水痘 症状：水痘因为其通常在发烧 24小时内就会出现皮肤病的四大症状而被儿童皮肤科医 生称为 “四世同堂”一一斑疹、丘疹、疱疹和结痂。疹子以躯干为主，呈向心性分部，四 肢相对较少。多见于 6个月以后的各个年龄段。冬 春季发病多见。潜伏期1~2天。 专家解读：徐志强主任表示，水痘是病毒传染性皮肤疾病， 因为冬季幼儿室内活动比春 夏秋三季都多，有的公共场所不通风， 孩子容易通过空气飞沫和直接接触渠道被传染。 前段 时间沪上出现不少水痘患儿， 其中一部分就是在幼儿园感染的， 因为幼儿集中玩耍， 一个班 里如果有一个孩子发水痘， 很快就会蔓延到其他孩子， 所以一旦发现病例， 必须马上隔离治 疗，并且对与其接触的其他孩子进行观察隔离， 以免波及更多幼儿。目前针对水痘的有效药 物不是很多，建议家长和幼儿园提前预防， 如每天通风换气等， 沪上一些幼儿园要求孩子在 入园前必须注射水痘 疫苗。 麻疹 症状：和水痘不同的是，麻疹患儿一般前 3天发烧，第4天才开始出皮疹，往往是从耳 后开始，经由头面部逐渐发出红色斑丘疹和麻疹粘膜斑， 最后蔓延到全身甚至手脚心。 皮疹 发出后，烧不退反升。 专家解读：徐志强主任说，因为麻疹3天症状就像比较严重的感冒， 除了发烧还可能有 流鼻涕等，所以很多家长可能会先自行给孩子吃感冒药， 缺乏经验的医生可能也为当成感冒 来医治。到第4天一般就会“真相大白”。遭遇麻疹，治疗工作应该交给医生，家长可以做 的就是保持室内空气新鲜，每日通风 2次（避免患儿直接吹风以防受凉 ），保持20°左右室 温和一定湿度。 风疹 症状：风疹的临床症状很像麻疹， 但比麻疹轻，疹子的密度也不如麻疹高， 表现有咳嗽、 流涕、喷嚏、咽疼、食欲不振，耳后及枕后淋巴结常常肿大，体温一般不太高，多为低热或 中等度发热。 专家解读：风疹是由风疹病毒感染、儿童时期常见的、通过呼吸道飞沫传播的急性传染 病。多在冬春季发病，可以在集体流行，一般潜伏期是 10~21天。徐主任表示，其预防方法 和麻疹类似。 幼儿急疹 症状：突发高热39?40C,持续3?5天后退热，从身体躯干慢慢向脸部、四肢发出全 身性的玫瑰色斑丘疹， 所以该病也被称为玫瑰疹， 患儿通常不会感觉痒， 疹子很快就会退去。 专家解读：医学教科书上说6个月到2周岁的孩子是幼儿急疹的主要患病群体， 但临床 上8-10个月的幼儿更加高发。这是一种幼儿常见病，冬春高发，威胁性不是很大，但因为 它的初期症状和麻疹很接近，所以容易令家长惊慌失措。两者的区别是幼儿急疹 “疹出热 退”，而麻疹是“疹出热升”。玫瑰疹不是威胁性很大的感染疾病，只要 宝宝的精神状况良 好，一般出了疹子后就没什么问题了。不过，发高烧可能会造成少数 婴儿出现热痉挛，所以 需要准备退烧药物。 【细菌类】 猩红热 症状：患儿会有发热、咽痛症状，起病一天内全身皮肤会出现弥漫充血，并且出现针尖 大小的鲜红色皮疹，疹子和疹子之间都是红色充血皮肤，疹子会于颈、胸、躯干、四肢依次 出现，一两天就会遍布全身达到高峰。小患者会出现“杨梅舌”和“柏氏线”，这种病在 2 —8岁的孩子中相对较多见。 专家解读：徐志强主任说，因为猩红热与感冒都是冬春季常见病，早期症状又很相似， 所以容易混淆。但猩红热发病后，咽部明显红肿疼痛，一昼夜内出现典型皮疹，舌鲜红无苔 如杨梅，这些症状与感冒有明显不同。 另外，因为猩红热可能引起扁桃体炎、 丹毒、风湿热、 心内膜炎等，所以需要治疗彻底。 【接触性皮炎类】 尿布疹皮炎 症状：大部分宝宝都得过尿布疹皮炎， 所以当家长发现宝宝小屁屁出现红肿， 有时还伴 有粉红色小包时，也不要太自责。除了没有及时更换尿布、尿不湿外，如果尿布没洗干净， 上面的洗涤剂、柔顺剂也可能刺激宝宝皮肤，造成尿布疹。 专家解读：徐主任说，无论使用传统棉尿布还是新式纸尿裤， 冬天的婴幼儿都会穿上好 几条裤子，这就创造了最容易滋生尿布疹的不透气环境。 所以家长一定要及时观察宝宝的大 小便，一旦有“状况”，应该立即用温水把小屁屁洗干净，但不要用香皂洗，而应该使用无 刺激的婴幼儿专用清洁用品， 洗完之后在空调房内稍微晾一下小屁屁， 并且涂上不含刺激物 的温和护肤品。此外，尽量给宝宝勤换尿布，保持小屁股通气干燥。 舌舔皮炎