肿瘤标志物!(精美)[整理].ppt

组织多肽抗原（TPA） 广谱肿瘤标记物, TPA是鳞状上皮细胞的标记物，在基底细胞中无表达，可反映肿瘤患者体内肿瘤细胞的增值及凋亡状况 ，在消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌、宫颈癌、前列腺癌、胃癌、卵巢癌及膀胱癌中均可出现异常升高，其中肺癌的阳性率可达60％，胃肠道肿瘤的阳性率为54％。鉴别诊断胆管癌（TPA升高）和肝细胞癌（TPA不升高），和CEA以及糖蛋白类抗原结合判断膀胱癌、乳腺癌、直肠癌、肺癌、卵巢癌有无转移 * 精品PPT·借鉴参考 α-L-岩藻糖苷酶，（AFU） AFU对肝癌诊断的灵敏度和特异度分别为75％和91％，且与AFP的浓度无明显的相关性，AFP阴性肝癌和小肝癌患者血清中AFU阳性率分别为76.1％和70.8％，其中在小肝癌中AFU的阳性率高于AFP的阳性率，转移性肝癌和良性肝脏占位性病变AFU的假阳性率仅为17.6％ * 精品PPT·借鉴参考 肿瘤标志物的相关肿瘤 肿瘤标志物 主诊 所预示的肿瘤 CEA 广谱 结肠直肠癌，乳腺癌 AFP 肝脏 睾丸癌，肝细胞癌 CA125 卵巢 卵巢癌，胰腺癌，肺癌，乳腺癌 CA19-9 消化道 胰腺癌，胆管癌，胃癌，肠癌 CA72-4 胃 胃癌，卵巢癌 CA15-3 乳腺 乳腺癌 CA50 广谱 胰腺癌，肝癌，卵巢癌，肠癌，胃癌，肺癌 PSA 前列腺 前列腺癌 HCG 子宫 胚胎细胞癌，滋养层肿瘤 NSE 肺 小细胞肺癌，神经内分泌系统肿瘤 SCC 鳞癌 鳞状细胞癌（肺、食道、上鄂、宫颈、皮肤） CYFRA 21-1 肺 非小细胞肺癌 * 精品PPT·借鉴参考 肿瘤标志物的联合应用 肿瘤类型 肿瘤标志物（按检测的顺序排） 肝 AFP＋CEA+铁蛋白+CA242 结、直肠、胆道 CEA＋CA199＋CA50+CA724+TPA 胰 CEA＋CA199＋CA242＋CA50 胃 CEA＋CA724＋CA199+CA242+CA50+MG-Ag 食道 CEA＋ SCC 肺 NSE＋CYFRA 21-1 ＋CEA +CA50＋CA199/SCC 乳腺 CA153 ＋CEA ＋CA125 卵巢 CA125 ＋β-HCG ＋AFP＋CEA ＋CA724 宫颈 CEA＋ CA724+SCC 子宫 CEA＋ SCC＋SF＋β-HCG 肾 CEA＋ β-MG 前列腺 FPSA/TPSA＋PAP+CEA 甲状腺 CEA＋ CA199 ＋TBG ＋T3,T4,FT3,FT4,TSH 鼻咽 CEA＋ SCC ＋EBV * 精品PPT·借鉴参考 胃癌 常用于诊断胃癌的标志物：CEA 、CA724、CA19-9、CA50、AFP、CA242、 ?2-MG、胃癌抗原、血清铁蛋白（SF）、组织多肽抗原等。 目前常用于诊断胃癌的标志物组合： 胃癌三项： CEA 、CA724、CA19-9、 胃癌五项： CEA 、CA724、CA19-9、 ?2-MG、SF * 精品PPT·借鉴参考 多项TM的联合检测 联合检测 检出胃癌的阳性率 MG-Ag+CA72-4 86.5% CEA+CA19-9+CA72-4 70%-95% CEA+CA50 56.7%-81.2% MG-Ag+CA19-9