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小动物麻醉学 （Small Animal Anesthesia）  侯加法 教授 南京农业大学 我国小动物麻醉概况及展望 我国兽医麻醉概况 宠物为动物类特殊的群体，麻醉显示其特殊意义 小动物麻醉应与国际接轨 麻醉理念 麻醉药 麻醉器械 麻醉监护设备 讲课内容 一、麻醉前准备 二、麻醉前用药 三、麻醉诱导 四、吸入麻醉 五、非吸入麻醉 第一节 麻醉前准备（pre-anesthetic preparation） 一、动物麻醉前准备 （一）病情估测（Patient Assessment） 1. 病史（History） （1）体征（Signalment）：体重、品种、 年龄、性别及Reproductive Status。 一、动物麻醉前准备 （2）体况和正常习性：呕吐、腹泻、排尿 及咳嗽频率；活动耐受性；饮水。 （3）既往病史：曾患过何病？治疗情况？ 如考虑手术，必须搞清以前手术、输 血、手术或麻醉并发症、药物反应及 出血倾向等。 一、动物麻醉前准备 （4）动物饲喂（食物类型、饲喂次数）与食欲 情况； （5）最近医疗情况（Current Medication）： 剂量、治疗时间及药效等； （6）动物正常环境特征：锻炼、住、睡及与其 他犬接近等。 一、动物麻醉前准备 2. 体检（Physical Examination） 目的： （1）全面体检有助于精确的诊断存在问题； （2）如选择手术治疗，体检有助于根据其体况 进行分类、判断麻醉可能出现的危险； 一、动物麻醉前准备 检查内容： （1）估测动物全身情况（脱水、营养状态、 动物敏感性）； （2）估测神经、胃肠道、心血管、呼吸、泌尿生 殖系统： a.胸壁听诊（Auscultation of the Thoracic Cavity）； 一、动物麻醉前准备 b. 腹壁触诊（Abdominal Palpation）； c. 特殊感观检查：视、听、本体感受 等； （3）估测患病部位和有关系统：如骨盆骨 折，应进行膀胱、坐骨神经功能的检 查。 一、动物麻醉前准备 注：任何 HBC（hit by car）者，均应接受 ECG（Elctrocardiogram）、胸部X射线 检查。 3.辅助检查：MRI（Magnetic Imaging）、CT （Computed Tomography）。 一、动物麻醉前准备 （二）手术危险性评估（Surgical Risk Assessment）： 1. 麻醉危险性分类: （1）重点：心血管、肾、肝功能异常或 两个以上系统的异常； 一、动物麻醉前准备 （2）一般：胃肠道、生殖及内分泌系 统； （3）次要：外周神经、骨骼肌、眼、 皮肤及淋巴系统。 2. 手术危险性分类 一、动物麻醉前准备 下列疾病增加手术的危险性： 1.主要心肺血管异常：不宜手术。下列 疾病慎重：心肌病，充血性心力衰 竭，传导异常，肺水肿； 2.肾衰竭：为差的手术候选动物； 3.肝脏疾病：常影响药物代谢、血凝固、 创伤愈合能力。 一、动物麻醉前准备 下列疾病增加手术的危险性： 4.内分泌疾病慎重：包括肾上腺机能亢 进、肾上腺机能低下、糖尿病。 5.肥胖症：肥胖动物因胸腔脂肪积聚而 降低通气；影响创口愈合；增加感 染率。 一、动物麻醉前准备 （三）术前实验室检查 1. 实验室检查： （1）最少化验内容：PCV（Packed Cell Volume）， 总血浆蛋白水平，适用于年轻、健康动物； （2）心丝虫流行地区，应做心丝虫试验； 一、动物麻醉前准备 （3）患肝病、低蛋白血症或凝血缺陷动 物： 肝功能试验 血凝集试验： 血小板计数； 凝血激活时间等。 一、动物麻醉前准备 （四）术前病情稳定性治疗 1. 液体疗法（Fluid therapy）： （1）输液量＝替代量＋维持量＋估计再丢 失量。 替代量