对当前医疗环境和医患关系的思考
作为一名医学生,虽然我们现在还是天天坐在教室里学习理论, 未到临床工作,可是关于当前医疗制度改革还是会经常关注, 而且也 时不时从老师那里获得对当前医疗环境的一线体会和感悟。 然而,除
了对各种病例案例的兴趣和对临床实战技术的向往之外, 我们也不得 不面临一个严峻的问题:那就是当前极度紧张的医患关系。
总结下国内医患关系的情况,医患之间是极度的不信任关系,甚 至于有时候水火不容,互为敌对。我们常常在网上看到或者在身边听 说某某医院又出了什么医疗事故,被患者索赔,某某医生又被患者家 属殴打、砍伤,甚至其他更严重的暴力事件都有发生。且不说,这 种恶性事件发生的比率,就是课堂上临床老师的亲身体会也似乎在提 醒我们:目前医患关系的不和谐普遍存在, 医生已经是一个被社会舆 论推至风口浪尖的角色。网上有些调查甚至显示:占有相当一部分比 例的医生都表示不希望他们的后代再去学医,再去从医。 而医学生
刚进大学时候,老师也会普遍给他们灌输这样的思想:现在做医生的, 一只脚在医院,一只脚在法院,所以在病人面前要注意保护好自己, 不要多管闲事,不要说错话,提防病人抓住把柄云云。同时病人在诊 疗过程中,一旦发生自身利益可能受损,也会极度敏感和激动,拼命 擦亮眼睛来寻找医生的过失。
作为一名医学生,每天充斥在这样的信息包围之中, 我的心情是 复杂的,但至少是乐观的。在最近听到的很多医患纠纷中,发现医生 总是处在一个被动而不利的地位,这让我身边的准医生同学们似乎不
是有些悲观泄气,就是对媒体片面而不负责任的报道义愤填膺, 有对 患者的同情和哀怨,也有对唯恐天下不乱的医闹的深恶痛绝。对此, 我是怎么看的呢?我也曾经生过病, 住过院,对病人这一角色的心理 多多少少会有一些体会。人生病的时候,心情是压抑的、痛苦的,面 对一个笑容谦和,对病人关切有加的医生和面对一个满脸冷漠,对病 人严肃生硬的医生,你心理的想法会很不同,前者你更愿意配合,而 后者却不怎么愿意主动交流。每日清单上的医药费都不是小数目, 而 治疗的效果不甚满意的时候,你可能就会质疑医生的水平或技术。当 然,我所说的只是作为患者可能会有的一些心理, 当你对医生这个职
业和医生的现实处境有所了解,对医学知识有些许了解的话,你对医 生可能就会多一些理解,少一些埋怨。另一方面,做为医学生,也许 我还看不到全局,但至少可以试着站在医生的角度看待问题。 相对普 通群众和大多数病人,医生在医疗行为中,是掌握有更多专业医学知 识技术的一方,而在医患纠纷关系中,是相对理性的一方。但是面对 患者和社会的不理解,甚至是敌对和仇视,他们能说什么呢?沉默和 自卫可能是最好的吧,相对弱势的患者,他们似乎一直占主导地位。 然而实际上社会对医生的要求远高于患者,患者可以捍卫自己的权 益,但是医生却不能激化矛盾。由于医生职业的特殊性,生之所系, 命之所托,故责任不可谓不重大。另外,一名医生的培养周期和成长 过程可以说是相当长的,需要付出很多努力,但医生面对的职业风险 和现实压力又是巨大的,如果社会上普遍不尊重,不理解,只知一味 地针对医疗市场存在的个别不良现象单方面苛求医生, 责怪医生,不仅对医生不公,最终伤害的还是患者利益,也不利于整个医疗卫生事 业的发展。 激化医患矛盾决不是问题的解决之道, 从各方面努力加 强医患信任才能进入良性循环。
我之所以说心情复杂,但还算乐观,是基于以下几点:首先虽说 当前医患之间,关系不可谓不和谐,矛盾不可谓不剧烈,但是主观上 我一直相信医患关系总体上还是比较和谐的,因为一些医疗纠纷和不 良事件的发生是从个案的性质,在被一些媒体的夸大渲染下而扩大了 影响的,有些甚至是失实报道。绝大多数医务工作者都在努力提升技 术业务水平,以病人利益为重,兢兢业业,广大医学生还是立志救死 扶伤,从不懈怠地刻苦学习。而客观上我也看到每当大灾面前,危急 时刻,我们的医生和护士和解放军一样都第一时间冲到前线, 不怕危
险,不怕艰辛,只为履行救死扶伤的神圣职责,谁能说白衣天使不是 白衣战士?除此之外我们每年都有很多的病人看病就医, 也有很多病 人康复。我们迎来了无数的新生命,也送出了很多临终关怀。从大局 来看,我们的医患关系并非想象中那么可怕, 尽管有一些不和谐的因 素存在,但矛盾并非不可调和。其次,随着人们对当前医患矛盾产生 根源的分析和研究,我们认识到医患关系的紧张不是某个单一方面的 因素,更不能简单说是医生或患者的过错, 而是一系列不合理因素的 叠加效应,我们只有站在一个高度上,从整体上把握问题的症结所在, 才会找出标本兼治的解决之道。
医患关系究竟为什么愈演愈烈呢?只有先经过理性的思考, 我们
才能理性的对待。关于这一点,我认为不仅是政府和相关决策及管理
部门的职责,作为一名医学生
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