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医院企业负债经营 近几年来，企业负债经营非常普遍，在 医疗卫生界，大多数医院也同样采用了负债 经营方式，以维持医院的生存和发展。 一、医院负债经营的必要性和必然性 在我国市场经济健康发展的当今，医院 面临着经营管理和竞争意识的冲击。 随着政 府财政体制的改革和公共财政的建立， 政府 职能发生转变。主要投入方向由医疗服务领 域转变为疾病控制、卫生监督、妇幼保健等 公共卫生服务。在市场经济环境下，大多数 医院从政府财政得到的资金逐步减少。 各医 院的管理者普遍认为，在政府筹资不足的前 提下，医院为了发展，通过负债进行资本融 资是一种必要的手段。特别是在当前国有医 院体制尚未改制时，通过举债来筹措医院发 展资金也确为一种良策。不但医院如此，从 我国政府来看也是如此。有资料表明，我国 政府从1998年开始，4年间向银行借款5500 亿元，进行基础性建设，使国内生产总值平 均每年保持8知勺速度增长，而其中有 ％皇逸 过借债形成的。由此说明医院负债经营是必 要的，也是必然的。 二、目前医院负债状况 目前大多数医院都存在负债经营的情 况。负债按还债时间的长短来划分，分为短 期负债和长期负债。一般医院的流动负债所 占比例较大，长期负债所占比例较小。从负 债的用途划分可划分生存性负债和发展性 负债。一般医院的发展性贷款占总负债的比 例较小，生存性负债中总负债的比例较大。 其中以欠药款、材料款为主。由于医院经营 特殊性以及市场竞争， 药商和医疗器械厂商 不愿失去这样一个大客户，导致医院的各种 欠款成为负债的主要部分。一般医院在银行 的贷款占总负债的比例较小， 且贷款利率较 低，同时采用信誉贷款方式，不用担保。由 于目前医院负债的结构决定了医院的经营 者们不急于还款，因为欠款不会给医院带来 任何额外的负担，还款压力不大。因此，医 院针对不同的负债结构， 在制定还款计划时, 做出了不同的对待。更有甚者对药品欠款的 余额不但不减少，而且还越滚越大。 三、 偿债能力是负债经营的前提 一个医院没有任何负债是几乎不存在 的，即负债经营是目前大多数医院所采取的 一种方式，但是如果医院不能按时偿还债务， 医院的发展就会陷入困境。因此，对于管理 者来说，测定偿债能力，有利于做出正确的 筹资决策和投资决策；而对于债权人来说， 偿债能力的强弱是他们做出贷款决策的基 本的、决定性的依据。适当负债是必要的， 但在市场经济环境下，负债具有一定的风险 性，因此，为了避免较大风险，就要考虑自 己的偿债能力，如果偿债能力较强，具急需 资金，就采取贷款；如果偿债能力不强或没 有偿债能力，就要少贷款或不贷款。 四、 有关负债的几个指标 要看一个医院的负责情况及偿债能力， 主要从以下几个指标进行恒量。 1、资产负债率。即指一定时期负债总 额同资产总额的比率， 是恒量医院负债水平 和风险程度的重要判断标准。 资产负债率的 比率如果适中，则投资人和债权人的风险就 小，经营也就安全、稳妥、有效，且具有较 强的筹资能力。 2、 流动比率。即一定时期流动资产同 流动负债的比率，表明每百元负债中有多少 元资产作偿还的保障。该指标越高，表明流 动资产流转速度越快，偿还流动负债的能力 越强，同时也表明资金利用率比较低下，经 营者没有取得更大效益。 3、 速动比率。表示剔除了流动负债中 变现能力较差的存货后，医院实际的短期债 务偿还能力。该指标越高，表明偿债能力越 强，但是另一方面也反映了医院现金及其应 收帐款过多而产生资金闲置。 以上是反映负债偿还能力的主要指标， 当然分析负债经营还可从其他指标入手， 如 安全性分析指标，包括基金比率、负债权益 比率等。 五、医院负债经营的自我约束 负债具有一定风险性， 可是负债到什么 程度不会对医院发展产生恶性的负面影响， 是医院管理者理财或进行资本融资必须认 真思考的问题。也就是如何自我约束，如何 尽可能让负债达到合理水平。这是一个比较 困难的问题。选择这个适度比率时可以参考 其他医院历年经营中，选择经营效益较好， 收入较高的时点，该时点的负债率可以作为 参考水平。 考虑医院正处于改制和变革阶段，加之 国外医院的进入对国有医院的冲击等问题， 负债率过低会影响医院发展。 同时在医院的 负债中，需要偿还利息的发展性贷款所占比 例不高，因此，可适当放宽资产负债的界限。 有研究资料表明，资产负债率达到30港右, 流动比率达到150%速动比率达到100%寸 为比较理想的水平。但每所医院的实际情况 不同，所以不能硬性照搬，还要结合本院实 际具体确定。医院企业负债经营