省重点中医专科建设重点项目建设统一标准与验收评分.docVIP

附件2: 省关键中医专科建设项目建设标准和验收评分细则 项目 检验内容 分数 评审标准 检验方法 得分 基础建设200分 1、组织领导 领导重视，有专员负责，有发展计划和实施细则 30 有计划无落实方法扣5分 查阅院长办公会议统计、相关文件资料 2、医德医风 含有良好医德医风，住院及门诊病人调查满意度高于95％ 20 每降低5％扣5分，最多扣20分 现场发放调查表和检验医务科患者满意度调查表资料结合 3、床位数 床位数不低于全院总床位数5％ 20 每降低1％扣5分 现场查并检验医院相关资料登记情况 4、设备配置 共用和专用诊疗设备能够满足临床开展业务工作要求，配置达成省内优异水平 30 设备不能满足临床开展业务工作要求，扣15分；配置达不到省内优异水平，扣10分 查阅建设周期内医院和专科相关诊疗设备清单并实地检验 5、质量管理 实施2个以上单病种质量管理，建立质量控制体系，完善质量管理和费用控制方法 40 未实施单病种质量管理，扣15分；在相关病种病历资料中未能表现管理内容，扣10分。未建立质量控制体系，扣10分；质量管理不完善，扣5分；没有费用控制方法，扣5分 查阅建设期内单病种质量管理文件、病历资料及针对各步骤中问题所采取方法文件资料等 6、人员结构和梯队建设 医师职称结构：高级百分比应占20％以上 医师学历结构：本科生学历应占30％以上 30 每降低1％扣5分 查阅建设期内医院人事部门档案查对 7、学科带头人 年纪在60岁以下，正高级职称，担任省级以上学会本专科委员会委员，建设期内在国家级关键期刊上发表有论文、有省、市级科研结果或课题 30 未担任省级学会专业委员会委员扣20，其它每缺一项扣10分 查阅相关文件、资料 省关键中医专科建设项目建设标准和验收评分细则 项目 检验内容 分数 评审标准 检验方法 得分 医疗工作300分 1、门诊量 在全省中医医院相同科室中较高，并逐年增加 20 没有逐年增加，扣20分（建设初和建设末数据）；建设期末没达成建设计划指标，每降低1％扣1分 查阅建设期内医院统计资料 2、收治病人数 逐步增加 20 没有达成建设计划指标，每降低1％扣2分 查阅建设期内医院病案室统计资料 3、病床使用率 床位使用率达成80％ 20 没有达成要求，每降低1％扣1分 现场检验医院相关资料登记情况 4、诊疗设备 专科诊疗设备配置情况 10 设备不能满足临床开展业务工作要求，扣5分；配置达不到省内优异水平，扣5分 查阅建设周期内医院和专科相关诊疗设备清单并实地检验 5、平均住院日 低于全国同级中医医院同一病种平均住院天数 10 高于全国同级中医院同一病种平均住院天数1天扣1分 平均住院日天数由省中医医疗监测中心提供 6、平均每一住院人次费用 不高于当地域同一病种平均住院费用 10 高于当地域同病种平均住院费用，扣5分 查阅建设期内统计数据资料、病历资料等 7、收治病种 关键病种收治人次占本病区收治人次60％以上 10 每降低5％扣5分 查阅建设期内医院统计资料 8、区域外患者百分比 达成20％ 10 每降低1％，扣1分 查阅科室文件、资料 9、实施行业相关技术标准和规范 实施中医病证诊疗疗效标准、中医临床诊疗术语、病历书写规范、中医病证分类和代码等 20 每份病案每1处未实施，扣1分 随机抽查出院病历30份 10、诊疗水平 中西医双重诊疗正确率》90％，出入院诊疗符合率》95％ 10 一项不合格扣2分 随机抽查出院病历30份 关键中医专科建设项目建设标准和验收评分细则 项目 检验内容 分数 评审标准 检验方法 得分 医疗工作300分 11、疗效水平 有2个以上关键病种疗效达成省内优异水平，建设期间疗效水平有显著提升； 30 未达成省内优异水平，扣10分，建设期间疗效水平无显著提升，扣10分 查阅关键病种统计资料及说明疗效水平相关资料，并和抽查病历复核 12、临床诊疗规范 研究制订诊疗规范，突出中医药诊疗方法综合利用 40 未制订规范，不得分，在关键病种中综合利用中医药诊疗方法不突出扣10分 查阅医院及科室资料 13、中医药诊疗率 门诊及住院中医药诊疗率均领先于全省中医院相同病种（对主病、主证利用中医药为主疗法进行诊疗） 30 门诊、住院其中1项低于全省中医院相同病种中医药诊疗率，扣10分，每降低5％扣2分 抽查出院病历、门诊病历各30份，对照全省中医院监测数据 14、发挥中医特色 方法明确具体，可操作性强，并取得显著成效，有2个以上院内制剂，2项以上中医药新技术、新方法 30 未制订方法，不得分；少于2个院内制剂扣5分，少于2个中医药新技术新方法扣10分 查阅建设周期内医院和专科管理文件资料及院内制剂批文，新技术新方法证实材料 15、护理 开展整体护理，建立含有中医特色专科护理常规 30 未开展整体护理，扣10分