眼科疾病应急专项预案.docVIP

鞭炮炸伤应急预案 病人来院后立即通知医生，帮助医生检验病人有没有其它部位炸伤，在病情许可情况下立即救治。? 立即通知医生，带病人到检验室。 帮助医生检验，做基础处理。将伤者眼部，面部污物及沙石颗粒等小心清除，可用清水冲洗创面。清水不仅能清除尘土细小异物和血迹，还能使被灼伤局部组织降温，并清除创面残留化学物质，减轻深入损害。? 假如皮肤表面形成水疱，不要将其碰破，更不要挑破，以免感染。? 病人尽可能卧床休息，降低活动。 若伤情较重，如眼球破裂伤，眼内容物脱出等，受伤者很痛苦，眼睑高度肿胀，淤血，眼睛睁不开，此时不要强行扒开眼睑或去除脱出眼外组织，应立即行手术诊疗。 遵医嘱做好术前检验及术前准备，夜间立即通知当日总值班及手术室护士。? 如有其它部位炸伤在医生及总值班、护士长协调下转（劝离）综合医院诊疗。? 亲密观察病情改变。 应急程序：? 病人来院 →?立即通知医生 →?帮助检验病人有没有其它部位炸伤 →?带病人到检验室 →?帮助医生检验 →?遵医嘱为病人冲洗眼睛及其它紧急处理 →?遵医嘱做术前准备及术前检验 →?通知当日总值班及手术室护士 →?通知病人注意事项 →?统计病历 →?亲密观察病情。 急性泪囊炎应急预案? 接住院处电话后立即、合理分配床位，必需时和其它病人分开收治。 疑似感染（有传染性）按感染病人应急预案准备床单位。、 观察病人患眼分必物性质、量立即做好统计。 通知病人注意事项，预防交叉感染。? 遵医嘱立即给诊疗（15分钟内完成），不可拖延。 炎症早期，遵医嘱给局部湿热敷，每日2~4次，每次15~30分钟。 泪囊切开引流者必需时留置引流，待伤口愈合。? 切忌挤压泪囊部，急性炎症消散后，按慢性泪囊炎处理。 亲密观察病情改变。?? 应急程序：? 接住院处电话 →?依据病情分配床位 →?观察病人患眼分必物 →?通知病人注意事项 →?遵医嘱立即给诊疗 →?遵医嘱给局部湿热敷 →?亲密观察病情。 眼球穿孔伤应急预案 接住院处电话后立即、合理分配床位。? 立即通知医生，带病人到检验室。 帮助医生检验，做基础处理。必需时包扎伤眼，恢复前房，严密控制感染。 且不可加压包扎或用手按压，以免压迫眼球，致眼内组织从伤口处挤压出来。更不可随便扒开受伤眼睑，以免增加感染机会。 眼内异物处理：确定眼内异物存留者，应作眼内异物定位（外院CT检验）。 遵医嘱立即完成诊疗（30分钟内完成），不可拖延。 遵医嘱做好术前检验及术前准备，夜间立即通知当日总值班及手术室护士。 防治感染：常规注射破伤风抗毒素（家眷外院购置）。 亲密观察病情，以防交感性眼炎发生。 应急程序： 接住院处电话 →?依据病情分配床位 →?立即通知医生 →?带病人到检验室 →?帮助医生检验 →?帮助医生做基础处理 →?外院CT检验 →?遵医嘱立即完成诊疗 →?遵医嘱做好术前检验及术前准备 →通知当日总值班及手术室护士 →?通知家眷外院购置注射破伤风抗毒素 →?亲密观察病情。 眼部化学烧伤应急预案 接住院处电话后立即、合理分配床位。 立即通知医生，?带病人到检验室。 问询病史、受伤时间及化学品性质。 帮助医生检验，做基础处理。? 遵医嘱争分夺秒地根本患眼冲洗：为病人摆好体位，病人能够是坐位或卧位，受伤眼侧在下，切记勿让冲洗液流入健眼。 用大量清水立即根当地冲洗眼部，冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露窟窿部，必需扒开上下眼睑，使冲洗液进入眼睑内深部，将结膜囊内化学物质根本洗出。最少冲洗30min。生石灰误入眼内不宜立即冲洗，应先将颗粒取出再冲洗。冲洗时切记动作轻柔，预防角膜穿孔。 冲洗后，仔细检验眼睑内是否还残留化学物质，假如有固体化学颗粒如石灰渣，要用棉签或夹子去取，不可用手去拿。 统计冲洗液名称及冲洗量。 亲密观察病情。 应急程序：? 接住院处电话 →?合理分配床位 →?立即通知医生 →?带病人到 检验室 →?问询化学品性质 →?帮助医生检验 →?为病人摆好体位? 遵医嘱争分夺秒地根本患眼冲洗 →?冲洗后仔细检验眼睑 →?统计冲洗液名称及冲洗量 →?亲密观察病情。 急性闭角型青光眼应急预案 标准：急性闭角型青光眼抢救目标是立即降低眼内压，挽救视功效和预防房角永久性关闭。一经确诊，快速给降眼压和缩瞳诊疗。 病人来院后立即测量眼压及视力，测不出者测量修氏眼压或指测。? 通知医生，合理分配床位。 问询病史及既往史。 遵医嘱立即降眼压诊疗(10分钟内完成) 降低眼压：可选择下列药品。? 缩小瞳孔：立即用?1%~2%毛果云香碱滴眼液，每5min分钟滴眼1次，共滴3次，然后每隔30min?1次，共4次，以后改为每小时1次，通常3～4h后瞳孔能显著缩小，可减量至一日4次。以后依据眼压降低程度决定用药频率。 碳酸酐酶抑制剂：抑制房水产生而降低眼压，最常见为醋甲唑胺。 β受体阻滞剂：