皮内注射操作与评分标准.docVIP

皮内注射操作及评分标准 项 目 用 1.注射盘一套，按医嘱备皮试液，  内容 %肾上腺素，地塞米松、无菌盘，  5  分值等级 4  3  2  得分 物1ml 、 2ml 注射器， 2.按医嘱准备药物，检查药物名称、剂量、质量、有效期。 5 4 3 2 3.配置皮试液 :(皮试液浓度：青霉素 1ml 含 200-500ug 、链霉素 1ml 含 15 13 11 9 2500ug、头孢 1ml 含 500ug、 TAT 每 ml 含 150IU) 、按以上要求配置 皮试液，放置在无菌盘中 操 4.携用物至病人床边，查对床号，姓名 5 4 3 2 作 5.跟病人解释，询问过敏史，有无大小便 5 4 3 2 要 点 6.选择注射部位：前臂内侧中下段，将病人手放在舒适位置 5 4 3 2 7. 排气、绷紧皮肤，针头斜面向上进入皮内，角度 5-10 度固定针栓， 15 13 11 9 注入药液，呈圆形皮丘，拔针，勿按揉及压迫。 8. 交代病人不要远离，嘱 20 分钟后观察结果。 5 4 3 2 9. 判断结果（双人判断） ： 15 13 11 9 阴性：皮丘无改变，周围无红肿、红晕，无自觉症状 阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，周围有伪足， 局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。如 有可疑结果可做对照试验 .（在另一侧前臂局部注射、 %生理盐水） 10. 将结果记录在临时医嘱单上 （双签名），如阳性者在病历、 床头卡 5 4 3 2 等处做好标记，告知病人实验结果 11. 整理用物 5 4 3 2 注 12.勿用碘伏及酒精消毒，嘱病人不要揉擦、以免影响结果的观察。 5 4 3 2 意 13.如患者对皮试药物有过敏史， 禁止做皮试。 皮试液现配现用， 剂量 5 4 3 2 事 要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。 项 14.凡初次用药、停药三天后再用、以及更换批号，均按常规做皮试 5 4 3 2 合 计