责任护士管床管病人责任制实践[参考].pptVIP

工作流程： 接班→执行长临嘱→做基础护理→写交班→交班 * 精品PPT·借鉴参考 功能制工作模式 指导护士工作的是医嘱 衡量护理质量的标准有没有完成治疗工作及写交班工作 * 精品PPT·借鉴参考 功能制工作模式 病人象工厂里面生产的机器 护士象生产零部件流水线上的工人 护士缺乏思考：病人有什么问题，我能为病人解决什么问题 实时记录做不到 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 管床管病人责任制工作模式 A班组长负责病人治疗、护理、文书书写工作 组长指导助理护士完成基础护理工作 * 精品PPT·借鉴参考 责任制工作模式工作流程 床边交接班（评估病人） 主述：伤口疼痛、腹胀、口干、咽喉不适、恶心 检查：生命体征平稳，Pso2偏低94-96﹪ 伤口敷料干净，腹胀，听诊肠鸣音弱 * 精品PPT·借鉴参考 床边交接班（评估病人） 停留各管道固定良好、引流通畅，腹腔引流管标识脱落 有痰、不敢咳嗽 不敢活动，护士协助翻身 基础护理方面：口腔不清洁 * 精品PPT·借鉴参考 床边交接班 指出N缺陷： 腹腔引流管标识脱落，予重新标识 口腔不清洁，协助病人坐起刷牙 * 精品PPT·借鉴参考 根据评估修改护理计划 病人需要解决的问题： 1、伤口疼痛4级：卧位不适 2、腹胀：术后不敢活动 3、Pso2偏低：用口腔呼吸 4、口干、咽喉不适、恶心：用口腔呼吸及胃 管刺激 5、不敢咳嗽及活动：没有掌握有效咳嗽及术后活动 分析原因 * 精品PPT·借鉴参考 修改护嘱： 斜坡卧位，以病人舒适为标准 指导病人用鼻腔呼吸 指导深呼吸运动：用鼻子深吸气， 用口将气分4段吐出 * 精品PPT·借鉴参考 修改护嘱： 协助病人有效咳嗽：双手放在切口两侧，轻轻向切口挤压，病人深吸一口气后咳嗽 协助病人术后活动： 踝泵运动20次|组，每班2次 上肢升曲运动20次|组，每班2次 q2h翻身活动 * 精品PPT·借鉴参考 调整医嘱 雾化吸入Bid 开塞露40ml入肛 * 精品PPT·借鉴参考 实施护理计划：执行医嘱、护嘱 * 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 * 精品PPT·借鉴参考 精品PPT·借鉴参考 配色花哨 文字多 套用模板 套用模板 逻辑不清 内容空洞 太土 太杂 太乱 太繁 “ ” 精品PPT·实用可编辑 配色花哨 文字多 套用模板 套用模板 逻辑不清 内容空洞 太土 太杂 太乱 太繁 “ ” 精品PPT·实用可编辑 责任护士管床管病人责任制实践 实际数据显示 我科最远的病房离护士站20米 护士步行达到病房最快要46秒 护士每日工作最多的时间是在长长的走廊穿梭 * 精品PPT·借鉴参考 值得关注的病人安全问题 病人由谁负责？护士离病人有多远？ * 精品PPT·借鉴参考 广东省医院临床护理质量评价指南 改革临床护士工作模式。落实护士管床、管病人的大包干责任制，原则上每个护士管理病人（床）数不超过15人 * 精品PPT·借鉴参考 管床管病人责任制 根据病人轻重安排不同层级及能力护士负责 组长负责危重、大手术、特殊病人，放在离护士站最近的病房 * 精品PPT·借鉴参考 管床管病人责任制 管床护士要负责所分管患者一切治疗、护理、病历书写工作 责任护士对自己的病人负责 * 精品PPT·借鉴参考 具体实施方案（以A班组长为例） 工作重点： 负责重症、大手术、特殊病人的护理工作 落实轻病人二级查房工作 新入院病人评估工作 * 精品PPT·借鉴参考 工作流程 评估：7：40与N班交接班：了解所管病人的病情，检查N班工作落实情况，全面评估所管病人 评估内容：病人主诉、生命体征、专科体征、卧位、伤口、管道、基础护理 病人需要什么？我能为病人解决什么问题？ * 精品PPT·借鉴参考 工作流程 制定|修改护理计划：对照医嘱与护嘱是否与病人实际情况相符进行调整 医嘱必须与医生沟通，由医生更改 重视医嘱以外的工作：病情观察、安全管理、功能锻炼、健康教育 * 精品PPT·借鉴参考 工作流程 实施护理计划：执行医