内科学课件：20-胃炎.pptVIP

概 念 胃壁的结构： 1.黏膜： 上皮层：单层柱状上皮 固有层：大量管状腺（胃底腺、贲门腺、幽门腺） 黏膜肌层：内环行与外纵行两薄层平滑肌 2.黏膜下层：致密结缔组织，含较粗的血管、淋巴管与神经、脂肪细胞。 3.肌层：内斜行、中环行和外纵行三层平滑肌。 4.外膜：浆膜 概 念 胃壁的结构： 概 念 炎症： 炎症，就是平时人们所说的“发炎”，是 机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿 、热、痛和功能障碍。 慢性非萎缩性胃窦炎 慢性非萎缩性胃窦炎 慢性非萎缩性胃窦炎伴平坦糜烂 慢性非萎缩性胃窦炎伴隆起糜烂 慢性非萎缩性胃窦炎伴出血 慢性非萎缩性胃窦炎伴胆汁反流 慢性非萎缩性胃窦炎伴胆汁反流 慢性萎缩性胃炎 慢性萎缩性胃炎 化学性胃炎（残胃炎） 化学性胃炎（残胃炎） 病因和发病机制： 急性糜烂出血性胃炎 临床表现： 无症状 轻微上腹症状（不适、隐痛等） 上消化道出血症状（呕血、黑粪等） 急性糜烂出血性胃炎 诊断： 诱因（服用NSAID、饮酒等） 临床表现（上消化道出血） 急诊胃镜（24-48小时内）——确诊 急性糜烂出血性胃炎 胃底糜烂出血 胃体糜烂出血 胃窦糜烂出血 全胃糜烂出血 防治： 防：针对病因采取预防措施。如服NSAID等药物者、应激状态者抑制胃酸分泌（H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、米索前列醇、选择性 COX-2抑制剂），保护胃黏膜（硫糖铝）