上消化道气钡双对比影的方法.pptVIP

上消化道气钡双对比 造影方法  随着CT、MR|及消化内镜的迅猛发展,消化道检 查以不单单只有造影一种检查方法,但胃肠道造 影能动态观察全消化道,而且随着设备的不断更 新、图像质量的不断提高,消化道造影对于一些 细小的病变的检出率也在不断提高,可以这么说, 好的消化道造影基本上能代替其他消化道检查, 仍然是放射科的看家本领 消化道造影检查分为传统的单对比造影和气钡双 对比造影  造影前的准备: 1、患者在钡餐检査前一天晚饭后禁食,次晨空腹接受检査。 如不禁食,胃内容物可影响胃肠形态的观察;服用某些药物 则可影响胃肠道功能,检查前应详细询问。幽门梗阻患者, 应先洗胃,抽净胃内容物后再检查 2、建议所有上消化道造影检查的病人都做双对比造影,如果 病人不能合作或者很虚弱,可以选择单对比检查。 3、跟患者交流 a、临床症状 b、既往腹部外科病史 午夜后是否空腹 d、怀孕否(或者是否有可能) 4、向患者说明检查步骤及主要事项。  钡剂 食道:硫酸钡:水=3-4:1 胃:硫酸钡:水=1:1 小肠或钡灌:硫酸钡:水=1:3-4 ■钡剂的量200m左右  关于低张 和需要可于检查前3~5分钟给予低张 药物(6542,5~10mg肌注) 低张状态加气钡双对比造影能清斯显 示胃小区及胃小沟等细微结构  常用的上消化道钡剂造影摄片体位  食管双对比相(立位、左右前斜位 食笞亢盈相或粘膜相(立位、左右前斜 位) 胃双对比相(仰卧左前斜位) 胃双对比相(仰卧右前斜位) 胃体、胃宾充盈相(俯卧位) 胃底、贵门双对比相(左前斜位  检查方法 1、患者站立于检查床,背靠床面,如不能站立可以让床倾 斜30-45°。 2、先做常规胸腹透检査,排除禁忌 3、吞服产气粉,用尽可能少的水送服,嘱患者不要打嗝 连续吞入 4、患者左手持硫酸钡液,取左后斜位(LPO)(注:本方位 以床面为基准),嘱患者先吞入14杯钡液,上下连续观察 食道全程及贲门。