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汕头市小微企业创业创新 工业设计基地申请表（2019 年） 单位名称（盖章） ： 工业设计基地名称： 所属地区： 填报日期： PAGE PAGE # 填表须知 填写本申请表应确保所填资料真实准确。 本申请表需用黑色笔或电子方式填写，要求字迹清楚。 本申请表所有填报项目页面或表格不足时， 可另附页面 或增加表格。 所填事项中涉及批准、 获奖、知识产权及地方政府制定 政策、规划等事项，需附相关佐证材料。 单位声明 本企业自愿提出汕头市小微企业创业创新工业设计基 地申请。 本企业自愿遵守国家、省有关规定。 本企业自愿提供汕头市小微企业创业创新工业设计基 地审查、管理、监督所需的数据资料