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鼻中隔偏曲病人围手术期护理 单县海吉亚医院五病区  学习目的: 了解鼻中隔偏曲的病因及手术方式,掌握鼻中隔的解剖及 鼻中隔矫正术围手术期的护理。  鼻中隔偏曲:( deviation of nasal septum) 是指鼻中隔偏向一侧或两侧, 或局部形成突起,并引起鼻腔功能 障碍和临床症状者  解剖 鼻中隔是指把鼻腔分成左右两部分的组织。 中由骨、软骨和黏膜构成。衬以粘膜和皮肤。鼻中隔分其为左右二腔, 前方经鼻孔通外界,后方经鼻后孔通咽喉。每侧鼻腔可分为鼻前庭和 固有鼻腔,二者以鼻阀为界,鼻前庭是指由鼻翼所围成的扩大的空间, 内面衬以皮肤,生有鼻毛,有滞留吸附灰尘的作用。 中鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨共同构成,多偏向一侧,偏 向左侧常见。其前下部的粘膜内有丰富的血管吻合从,约九成的鼻出 血发生于此。临床上叫易出血区即 Little区或Ki (1)正常  鸡冠 鼻骨 垂直板(筛骨) 鼻中隔软骨 鼻甄大软骨 犁骨 奚突)内侧板 鼻中隔  正常鼻中 鼻中隔偏曲  按偏曲的形状,鼻中隔偏曲可分为: “c形偏曲 嵴突:鼻中隔 鼻中隔凸向 上的长条形隆 侧,常仅限于“s形偏曲: 起,自前下向棘突(距状突) 软骨部,也可筛骨正中板偏后上走行。多为局限性尖锐 为软骨和筛骨向一侧,而中位于上颌骨鼻突起,常位于 正中板同时向隔软骨偏向对嵴或犁骨上缘。中隔软骨与骨 一侧偏曲。n 有的嵴突为软部接合处 here 骨脱位重叠所 造成 按偏曲的方向分类,有纵偏、横偏和斜偏。按偏曲的 部位分类,可分为高位、低位、前段、后段偏曲。  形偏曲 s”形偏曲 Oslo as 糖突〔距状突 突  病因 中(1)肿瘤或异物压迫鼻中隔,也可发生本病。 中(2)鼻中隔之骨和软骨发育不均衡以至畸形,畸形易发生 于各部接合处。这也是本病发生的主要原因 中(3)外伤当外伤发生鼻骨骨折时,常并发中隔软骨脱位 变形,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留中隔偏离。 婴儿出生时产道狭窄、或因产钳挟持不当,亦可致鼻中隔 软骨偏曲、脱位。外伤是引起鼻中隔偏曲的最常见病因 中(4)小儿腺样体肿大影响鼻通气,张口呼吸代偿,日久致 颌面骨发育畸形,硬腭高拱,结果使鼻腔的底部上抬,渐 使鼻中隔呈偏曲状态。  临床表现 为主要症状。具 有交替性或持 为常有症状。发生 鼻中隔偏曲 电的 刺激腺体 如s 型偏曲,则鼻 塞多为双侧 粘液性或粘脓 可出 现双侧鼻塞 则为脓性。 鼻塞鼻出血头痛,鼻分泌物 增多