医学影像学：总论.ppt

数字化设备不同图像的实时调阅 三.DR的临床应用 第二节 图像存档与传输系统（PACS） 一.PACS的基本原理与结构 二.PACS定义 PACS：医学图像存档与传输系统 (Picture Archiving and Communication System，PACS)在标准化协议基础上使数字化影像设备的图像储存起来并自由传输 标准化协议：DICOM 3.0数据链 （一）图像信息的获取 （二）图像信息的传输 （三）图像信息的存储 （四）图像信息的处理 三.PACS的功能 调用图像管理方便 存储图像无胶片化 传输图像方便迅捷 数字化影像采集流程 工作站 存储系统 第三节. 信息放射学 1、放射科管理 2、质量控制（QC） 3、质量保证（QA） 4、影像信息存档与传输 5、远程放射学 信息放射学以放射信息系统（RIS）、PACS和互联网为基础 图像必须数字化、接口必须标准（DICOM3.0） PACS与RIS和HIS系统的集成整合 福州总医院医学影像中心 福州总医院医学影像中心 网络远程会诊界面 Thank you for your attention! 为创一流医院、一流学科而奋斗 * * * * * 52-9a * R206-375.1A * * * * 正常鞍区（轴位、冠状、矢状位MRI） DTI、DTT与fMRI三维图像融合 多方位成像：肝癌伴门脉癌栓 心脏运动功能检查流动效应成像 — 白血技术 心脏运动功能检查流动效应成像-黑血技术 腹主动脉增强成像 增强效应成像：门静脉系统成像 第三节 MR检查技术及临床应用 一.检查技术 （一）SE序列（TR、TE）：基本成像序列 （二）梯度回波序列（GRE）：快速成像技术 （三）回波平面成像（EPI）：另一种快速成像技术 二. 临床应用 T1加权像 T2加权像 水抑制成像 脂肪抑制成像 水成像 血管造影成像(MRA/V) 功能成像：弥散成像(DWIDTI) 灌注成像(PWI)：内外源 波谱成像(MRS) 功能磁共振成像(BOLD-fMRI) 磁敏感加权成像（SWI） 图像融合  脑脱髓鞘病变 T2WI 　　 T1WI 水抑制　 DWI 肿瘤性病变：T1WI、T2WI、T1WI增强 脂肪抑制技术 脂肪抑制成像对各种病理改变有助于进一步明确诊断 特点：脂肪为低信 号 水成像 磁共振水成像是真正的无创造性检查，对空腔器官疾病诊断具有重要价值 MR胆胰管造影（MRCP） MR泌尿系造影（MRU） MR脊髓造影（MRM） 内耳水成像 胰胆管水成像(MRCP) 血管造影成像 弥散成像与ADC（表观弥散系数） DWI ADC ADC图像可定量测定局部脑组织自由水的弥散程度 灌注成像（PWI） 负性增强图 (NEI) 灌注成像（PWI）-外源灌注 南京军区福州总医院医学影像中心 MR脑功能成像(Bold-fMRI) MRI最活跃的领域： 精神与神经疾病 认知 心理 手术计划 康复 成瘾 MR波谱成像(MRS) 正常波谱图 MR频谱分析（MRS） 磁敏感加权成像：急性脑外伤微小点状出血灶 conventional: T2* SWI DTI、DTT与fMRI三维图像融合 第五章 数字化和信息化放射学 第一节 数字化X线成像 1. CT、DSA、MRI：均为数字化成像 2. 20世纪80年代开发出CR技术，数字化X线成像 3. 90年代推出DR技术，直接数字化X线成像 以上数字化图像的应用适应了图像处理、存档、传输、远程放射学及信息放射学的发展和需要 一.CR和DR成像基本原理与设备 1.X线数字化技术-CR 计算机X线摄影(computed radiography, CR)，成像板(IP板)采集信息→数字化处理→贮存→传输→成像。CR技术的发明是X线迈向数字化的第一步，使经典X线影像的空间和密度分辨力大大提高 2.X线数字化-DR成像系统 平板探测器(Detector)的发明是实现直接数字化X线摄影(digital radiography, DR)的关键。从而真正在空间分辨力，密度分辨力以及时间分辨上有质的飞越。其过程是：平板探测器采集信息→数字化处理→成像 直接数字化胸部摄影（DR） DR双能量减影肺窗位肺部多发结节病灶 DR摄影骨窗位示外伤性肋骨骨折 1.灰阶处理 2.窗位处理 3.图像显示与储存 二.图像信息处理 三维重建DSA 三