透析室应急救援预案.docVIP

. 透析室应急预案 一、深静脉留置导管感染的应急预案 l、发生原因 患者免疫缺陷、抵抗力下降、皮肤或鼻腔带菌、导管保 留时间较长、操作频繁较多等极易发生 2、局部感染的表现及处理表现： 导管出口处红肿、疼痛、脓性分泌物。 处理： 1)用医用汽油棉块擦去周围的胶布痕迹（询问有无胶布 过敏史），再用清水纱布擦去汽油。 2)插管切口及缝线处严格消毒，如有血痂用安尔碘或碘 伏棉块湿敷半小时后剥去血痂。 3)消毒后在切口及缝线处放一注满庆大霉素的棉块或局 部涂泰利必妥、环丙沙星软膏等，用无菌纱布包扎。 4)每日按上述方法消毒处置一次。 3、全身感染的表现及处理表现： 发热、寒战甚至发展为心内膜炎及骨髓炎。 处理： 1)留取血培养做细菌学检查。 2)根据检验结果给予相应的抗生素治疗。 . . 3)如果发热、寒战不能控制，应拔掉静脉导管。 二、动静脉穿刺针孔渗血的应急预案 1、发生原因 粗大的穿刺针在同一位置上反复穿刺，使血管壁损伤， 弹性降低，针孔愈合欠佳造成出血。 2、渗血表现 血液自针眼周围渗出．渗出速度与血流速度及使用的 肝素量成正比，如果发现不及时，可造成大面积出血。 3、应急预案 1)在渗血处用纱布卷压迫。 2）局部用冰块局部冷敷。 3)在渗血处撒上云南白药或凝血酶。 4)局部覆盖创可贴。 4、预防措施 1)采用绳梯式穿刺法，避免定点穿刺。 2）穿刺成功后，将针头两侧皮肤向内拉紧，用