非计划性拔管的原因解析总结计划.docVIP

非计划性拔管的原因分析： １患者方面 a 意识不清 b 患者病情 c 患者年龄 d 患者心理 e 疼痛应激 f 其 它因素 医护方面 a 忽略舒适的插管途径 b 缺乏有效的肢体约束 c 缺乏有效的导管固定 d 护理操作不当 e 镇静剂使用不当 f 护理人员编制不足 g 缺乏拔管的评估意识 ３ . 时间方面 ４ . 导管方面 非计划性拔管的护理对策： . 加强技术的培训 ２ . 制订管理方案： 1、镇静。烦躁患者按医嘱给与适量的镇静剂，进行镇静评分，使患者保 持适当的镇静程度。但是，单纯的镇静镇痛又难以保证始终处于一定的镇 静深度，反而会使医护人员对 UEX的发生放松警惕。 2、约束。用约束带适当约束病人双手，有效的肢体约束，防止病人自主 拔管。我们还要改良现有的约束带。单纯的约束在患者不适的基础上会更 加激怒患者及增加患者的恐惧、绝望心理，而且约束很难保证患者完全丧 失拔管的能力， 有效的约束要保证患者双手距离导管至少 20cm。但许多患 者采取头高位，患者可以采取曲颈等方法拔管。 3、宣教 大多置管的患者是可以与医护人员交流的。我们应尽可能通过交 流了解患者的感受并对其进行相关宣教以及相关措施，从患者角度了解可 能存在的拔管因素并及早预防拔管。向患者置管的目的，说明配合治疗的 重要性，鼓励并增强病人的信心，减轻患者的心理压力，指导患者配合。 4、在进行护理操作：翻身、