2018药学综合知识与技能真题解析.docVIP

1、在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于 A、药物重整 B、处方审核 C、药物利用评价 D、药学干预 E、处方点评 【答案】 A 【解析】 2、患者，男， 65 岁，临床诊断： 2 型糖尿病、周围神经病变、冠心病。 处方：美托洛尔缓释片 47.5mg qd 、 po 单硝酸异山梨酯缓释片 10mg qd 、 po 瑞格列奈片 1mg tid 、 po 阿卡波糖片 50mg tid 、 po 甲钴胺片 0.5mg tid 、 po 药师对该处方的审核和分析，正确的是 A、选用美托洛尔缓释片不合理 B、单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理 C、瑞格列奈片用量不合理 D、选用阿卡波糖片不合理 E、甲钴胺片用量不合理 【答案】 B 【解析】单硝酸异山梨酯缓释片、缓释胶囊于晨服，初始计量一次 50mg 或 60mg，一日 1 次，需个体化给药。 3、患者，男， 40 岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的 评价，正确的是 A、不宜选用头孢噻肟钠，应选用头孢唑林钠 B、不宜选用头孢噻肟钠，应选用青霉素钠 C、不宜在术前半小时用药，应在术中用药 D、不宜在术前半小时用药，应在术后用药 E、不必使用抗菌药物，属无指征用药 【答案】 E 【解析】 4、患者，男， 16 岁，因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗，用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是 A、浓度 5000U/ML ，皮内注射 0.1ml。 B、浓度 5000U/ml ，肌内注射 0.1ml C、浓度 500 U/ml, 皮内注射 0.1ml D、浓度 500 U/ml ，肌内注射 0.1ml E、浓度 500 U/ml ，皮内注射 1ml 【答案】 C 【解析】 5、患者，女， 69 岁。近一个月出现入睡困难，白天有头昏、疲倦等不适感，尝试非药物改善无果。推荐的药物治疗方案是 A、唑吡坦 5mg po qn B、苯巴比妥 100mg po qn C、地西泮 5mg po qnS D、氯硝西泮 2mg po qn E、艾司唑仑 1mg po qns 【答案】 A 【解析】 6、对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动，可采取的方法是A、延长给药间隔。 B、缩短给药间隔的同时减少单剂量 C、增加给药剂量 E、增加给药剂量的同时延长给药间隔 【答案】 E 【解析】 7、可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是 A、氨那敏 B、碳酸氢钠 C、坎地沙坦 D、头胞氨苄 E、地塞米松 【答案】 D 【解析】可导致嗜酸性粒细胞增多的药物有：头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素等。 8、患者，男， 46 岁因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽，或痰入院，经病原学 检查，诊断为侵袭性肺曲霉病， 临床欲使用伏立康唑治疗。 患者同时合并肝功能不全， Child-TurcottE、Pugh(CTP)评分为 13 分（ CTP C级）。根据 CTP评分结果》药师的用药建议是 A、该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑 B、该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变 C、该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂减少 25% D 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少 50% E、该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少 75% 【答案】 A 【解析】 9、根据英国 Cochrane 中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于 A、1 级 B、2 级 C、3 级 D、5 级 E、4 级 【答案】 D 【解析】 10、患者，男， 67 岁慢性咳喘 20 余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是 A、氨茶碱片 B、二羟丙茶碱片 C、沙丁胺醇气雾剂 D、异丙托溴铵气雾剂 E、布地奈德溶液 【答案】 C 【解析】 【解析】考点：支气管哮喘治疗药物的合理使用 短效  急性发作的首选药物。按需间歇使用，不宜单一、长期使用。  如：沙丁胺醇 β 2 受体 激动剂  长效  不能单独用于哮喘治疗，与  ICS联合是目前最常用的的控制药物，如：氟替卡松  / 沙 美特罗吸入干粉剂。 11、患者，男， 80 岁，临床诊断为前列腺增生，给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是 A、每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应 B、睡前服用，定期监测肝功能 C、睡前服用，注意监测肾功能 D、睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压 E、清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压 【答案】