病理学教学课件：骨关节疾病.pptVIP

* 骨肉瘤 软骨肉瘤 骨巨细胞瘤 发病年龄 10～20y 40～60y 20～40y 好发部位 四肢长骨干骺端(尤其股骨下段、胫骨上段） 长骨、骨盆等不规则骨 四肢长骨骨端(尤其股骨下段、胫骨上段） 肿瘤性质 成骨性肿瘤 成软骨性肿瘤 溶骨性肿瘤 大体特征 梭形肿块，切面多彩性(Codman三角、日放线) 灰白半透明分叶状肿物 偏心性膨胀性 溶骨性破坏骨质 组织学特征 肿瘤细胞、肿瘤性骨样组织 肿瘤细胞、肿瘤性软骨 单核基质细胞、多核巨细胞（无骨基质） 恶性度 交界性 预后 复发、转移 复发、少转移 少复发、少转移 * Thank you！ * * * * * * * * * 切面于肉眼和镜下均可见三层： 表层为一薄层纤维组织，即软骨膜； 中层为软骨帽，由灰白略带蓝色的透明软骨组成； 基底部由海绵状松质骨组成。 * * * 临床病理联系 局部压迫症状，引起疼痛和不适。 如果肿块体积迅速增大，软骨帽增厚1cm以上，则须考虑恶变的可能，这在多发性者多见。 本瘤如手术切除不彻底,则易复发。 * 软骨肉瘤Chondrosarcoma 软骨细胞发生的恶性骨肿瘤 原发性恶性骨肿瘤中，发病率仅次于骨肉瘤 发病年龄40～60岁 多发于长骨，其次是骨盆，手足指趾骨较少见 * 大体特点 呈灰白色、半透明的分叶状肿物，常伴有钙化，黏液变、囊性变、出血坏死等继发改变 中央型软骨肉瘤，在髓