病理学教学课件：第五章 肿瘤.pptVIP

肿瘤的发病机制 癌基因 病毒癌基因 病毒致瘤或者导致细胞恶性转化所必需逆转录病毒基因组中含有的某些RNA序列 原癌基因 正常细胞基因组中发现与病毒癌基因十分相似的DNA序列 原癌基因的激活 原癌基因发生某些异常时，能使细胞发生恶性转化，通过点突变、基因扩增、染色体转位等方式激活 肿瘤的发病机制 肿瘤抑制基因功能丧失 RB基因定位在染色体13q14，其纯合型丢失见于所有视网膜母细胞瘤p53基因具有特异的转录激活作用 NF1基因突变失活导致I型神经纤维瘤病 APC基因的失活是大肠癌发生过程中较早的一步 VHL基因的突变是VHL综合征相关的肾透明细胞癌的重要分子病理变化 肿瘤的发病机制 凋亡调节基因 肿瘤中凋亡抑制蛋白IAP家族成员的过表达与肿瘤的发生或演进有关 DNA修复基因 切除修复基因异常 主要有核苷酸切除修复和碱基切除修复 端粒酶 端粒的存在使细胞分裂一定次数后亡，但许多恶性肿瘤细胞含有端粒酶活性,导致肿瘤细胞的永生化 肿瘤的发病机制 肿瘤发生是一个多步骤的过程 需要多个基因改变 致瘤因素引起基因损伤、激活原癌基因、灭活肿瘤抑制基因、累及凋亡调节基因、DNA修复基因等 细胞多克隆性增殖，获得浸润和转移的能力 常见肿瘤举例 一、上皮组织肿瘤 （一）上皮组织良性肿瘤 （二）上皮组织恶性肿瘤 二、间叶组织肿瘤 （一）间叶组织良性肿瘤 (二)间叶组织恶性肿瘤