病理学教学课件：第九章 弥散性血管内凝血.pptVIP

第九章 弥散性血管内凝血 目录 DIC常见原因和发病机制 影响DIC发生发展的因素 DIC的分期和分型 DIC的临床表现 DIC的防治原则 4 5 3 2 1 1 现场：病人李太太孕36周，近2天未感到胎动，来院检查。入院检查时未闻及胎心音，立即进行引产、娩出一女婴，随之阴道流血约3500ml，血不凝固，血压下降至55/70mmHg。 请问： 1.产妇此时发生何种病理改变？并解释原因？ 2.产妇可能出现哪些继发病变？ 3.抢救过程中需注意观察哪些病情？ 走入现场 弥散性血管内凝血概念（DIC） 在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能障碍为主要特征的病理过程。 DIC的基本特点 致病因子 凝血因子和血小板被激活 大量促凝物质入血 凝血酶增加 微循环中形成广泛的微血栓 消耗大量凝血因子和血小板 继发性纤维蛋白溶解功能增强 出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血 第一节 DIC的常见原因和发病机制 一、DIC常见原因 类 型 主要临床疾病 感染性疾病 革兰氏阴性或阳性菌感染、败血症等；重型病毒性肝炎、流行性出血热、姜片虫病、脑型疟疾、钩端螺旋体病等 恶性肿瘤 急性白血病（急性早幼粒白血病）、肝癌、肺癌、胃肠癌、食管癌、膀胱癌、肾癌、子宫颈癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、前列腺癌等，尤其转移性恶性