病理学教学课件：第二节 骨的瘤样病变.pptVIP

第二节 骨的瘤样病变 纤维结构不良和骨纤维结构不良 动脉瘤样骨囊肿 骨的嗜酸性肉芽肿 甲旁亢棕色瘤 纤维结构不良和骨纤维结构不良 纤维结构不良（Fibrous dysplasia）纤维-骨组织增生病变，骨内出现纤维母细胞样梭形细胞增生及不成熟的网状成骨病灶为特点。 一、纤维结构不良（Fibrous dysplasia） 正常骨组织被增生的纤维组织和不成熟的编织骨代替 好发于10~30岁青少年 侵犯长骨，以股骨和胫骨多见，亦可侵犯扁骨，以颌骨和肋骨多见 是一种最常见的骨的瘤样病变 可表现为单骨性、多骨性及伴有性早熟和皮肤色素斑的Albright综合征等类型，单骨型多见 影像学改变 病骨局部膨胀变粗，骨皮质变薄，无骨膜反应，而多伴弯曲畸形。 典型X线表现：1.毛玻璃样变，是本病诊断的主要依据，病变区骨皮质与髓腔正常结构消失，代之以均匀一致的毛玻璃样改变，其密度比皮质低，比髓腔高，骨小梁结构消失。2. 囊状破坏。3.骨硬化。 ?病理变化 肉眼所见 受累的骨肿大，骨皮质变薄 骨髓腔内充满灰白至灰红色橡皮样韧实的组织，因纤维组织内含不成熟的骨质，故切之有砂砾感;可有囊性变及出血 镜下所见 主要由增生的纤维组织和新生的骨小梁 新生的骨小梁呈编织状，数量不等，杂乱排列，一般较细长，弯曲呈鱼钩状或逗点状