病理学教学课件：第二节 肝的疾病.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 原发性胆汁淤积性肝硬化 五、原发性肝癌（primary carcinoma of the liver） 概述 1.肝细胞或肝内胆管上皮发生的 恶性肿瘤 2.临床：肝大、疼痛、黄疸、腹水， 中年↑ 男 女 （一）病因及发病机制 1. 病毒性肝炎 ① 乙肝与肝癌关系密切 肝癌病例HBsAg 阳性率81.82%，国外 报道高发区60-90%肝癌来自HBV感染，HBV 基因整合→肝癌细胞DNA中（X基因处）→ HBxAg表达异常→癌变 ② HCV感染 肝癌HCVAb（+）（日本70%、西欧65- 75%） 2. 肝硬化：关系密切 肝细胞癌伴肝硬化50-80%（国外）、 74.9%（国内） 7年左右肝硬化→肝癌 坏死后性肝炎后门脉性 3. 真菌及毒素：黄曲霉