病理学教学课件：第八章 消化系统疾病.pptVIP

1 病因: ①肝炎病毒:HBV HCV ②肝硬变:大结节型为主占40-50% ③黄曲霉素:发霉玉米大米花生米 ④酒精--肝硬变--肝癌 ⑤遗传因素等 2 病理变化 肉眼分型： ①结节型： =5cm常有肝硬化 ②块状型： =5cm如=10cm 称巨块型 ③弥漫型： 无明显的结节形成 ④小肝癌型：单个或双个=3cm 组织学类型： 1：肝细胞癌 80% 2：胆管上皮癌 3：混合性肝癌 这是一例肝细胞癌。肝硬化时可发生这些肝癌。病毒性肝炎是全世界最常见的原因，但在美国，最常见的原因为慢性酒精中毒。肿瘤体积巨大，且因含有胆汁而呈绿色。瘤体的右方为小的卫星结节。 肝细胞癌的卫星结节为肿瘤的肝内传播或肿瘤的多中心起源。 这是另一份呈黄绿色的肝细胞癌。发生肝细胞癌的表现之一为血清甲胎蛋白升高。这些肿物还能够阻塞胆道，导致碱性磷酸酶升高。 该肝细胞癌的恶性细胞（主要位于右方）分化较好，并与较大的正常肝细胞（主要位于左方）相互交错。 肝细胞癌 注意此肝细胞癌由宽于正常肝板（厚度为2个细胞）的肝脏束组成。虽然血管结构仍然存在，但它没有可辨认的正常小叶结构。 肝细胞性肝癌：肝癌细胞移行于肝组织，癌细胞小，核深染，排列成梁索状。 肝细胞性肝癌：梁状结构，中央部变性坏死，可见瘤细胞 肝细胞性肝癌：癌细胞较小，排列成梁索状，核分裂易见 胆管上皮癌 胆管细胞癌：男， 60岁，癌细