病理学教学课件：本科呼吸系统疾病(1).pptxVIP

呼吸系统疾病（一）;呼吸系统疾病 肺部感染性疾病（肺炎，肺脓肿等） 慢性阻塞性肺疾病、肺心病 与职业/环境有关的肺疾病 呼吸系统常见肿瘤;授课内容：第一讲：肺炎(大叶性、小叶性、间质性) 慢支、肺气肿、支扩 肺心病第二讲：鼻咽癌、肺癌 硅肺、石棉肺;;肺 炎 (pneumonia);肺炎的分类;Ⅰ.细菌性肺炎一、大叶性肺炎 (lobar pneumonia) 属于急性、渗出性、纤维素性炎。 多见于青壮年。病因和发病机制 病因：肺炎链球菌（90%以上） 诱因：受寒、过劳、麻醉、酗酒…;病理改变 多侵犯一侧肺，下叶最多见，病变常累及一个肺段或整个大叶。 不同期的病变肉眼表现也不同。;镜下：主要病变是肺泡腔内的纤维素性炎 　　　（肺组织因而实变）。 典型病例自然发展过程可分为四期： 充血水肿期 红色肝样变期 灰色肝样变期 溶解消散期;1. 充血水肿期（第1-2天）肉眼：肺叶肿胀，充血，暗红色，挤压切面可见淡红 色浆液溢出。镜下：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔充满浆液， 少量中性粒细胞和红细胞。临床：寒战，高热，咳淡红色痰，白细胞增多，听诊 可闻及湿性啰音，X线片状淡薄模糊阴影。;2