病理学教学课件：Tissue repair.pptVIP

假关节（纤维性愈合） CPC病例3 王××，男，12岁，因“车祸左小腿疼痛活动受限2小时“入院。患者2小时前被车撞倒在地，当时左小腿弯曲、疼痛，不能活动。入院检查：体温37。C，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左小腿肿胀，短缩，局部有压痛，可触及骨擦感，左小腿不能活动。 B超：腹内脏器未见异常。 实验室检查：血常规、尿常规均正常。 X线检查： 左胫骨中下段1/3斜形完全性骨折，左腓骨上1/3骨折 临床处理：术后X线报告对位、对线尚可。术后一周再次复查，结果同前。一月后复查，对位、对线良好，见少量骨痂形成。牵引一月后改为石膏固定二月。术后三月复查： 骨性骨痂形成 骨折愈合过程组织病理学改变 血肿形成：骨折断端间形成血肿 血肿机化：幼稚结缔组织含新生毛细血管，包围并侵入血肿 纤维及软骨性骨痂形成 软骨性骨痂及骨性骨痂形成 Masson染色 骨痂形成：软骨细胞肥大，基质钙化，以软骨内化骨的方式成骨。 骨痂形成：软骨性骨痂以软骨内化骨化的方式形成幼稚的编织骨 masson染色 骨痂形成：骨痂中新生骨为编织骨小梁表面为成骨 细胞，小梁间纤维组织富于血管。 讨论： 1. 该骨折愈合属于哪种类型的修复？ 2. 骨折愈合的基本过程如何？ 3. 哪些因素可影响骨折的愈合？ 病例三答案 再生性