病理学教学课件：Typhoid and Dysentery.pptVIP

第二节 伤 寒 首先，我们来讲一个伤寒玛丽的故事… 其他病变 肝、脾及肠系膜淋巴结肿大 心肌纤维水肿、坏死 肾小管上皮细胞水肿 皮肤出现玫瑰疹 膈肌、腹直肌和股内收肌发生凝固性坏死 胆囊无明显病变 并发症 肠出血 肠穿孔 支气管肺炎 其它 结局 如无并发症，约4~5周即可痊愈 抗生素的应用，使病程缩短，症状减轻，但复发率有所增加 败血症、肠出血、肠穿孔是本病的重要死因 发病机制 1.急性菌痢： 病变： 早期：急性卡他性炎症（黏液性） 表现：结肠黏膜充血、水肿及 炎细胞浸润，点状坏死。 发展：假膜性炎 大量纤维素 假膜 黏膜坏死组织 灰白 糠皮样 炎细胞、红细胞 细菌 溃疡期：（病后1W左右） 假膜脱落 “地图状”溃疡 较表浅 重者造成穿孔。 愈合期： 溃疡形成1W后 病变愈合 浅小 无明显瘢痕； 大而