质量管理及持续改进自查报告.docVIP

CT、彩超、心电图质量管理与 持续改进自查报告 为加强我科的质量管理，规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，根据等级医院评审要求和本科室的具体情况，就20 年 月份，医疗质量控制分析如下： 1.工作量：CT： 人次，彩超： 人次，心电图： 人次。 2.阳性率：CT： %，彩超： %，心电图： %。 3.与临床诊断符合率：CT： % 彩超： % 心电图： % 4.工作人员无违规、违纪现象，无旷工、早退现象，无投诉，出勤率： %。 5.机器运行，彩超运行（正常、故障 次），CT机运行（正常、故障 次）。 6.工作人员紧张，排班困难。 7.彩超机得不到及时维护或更新，一定程度上影响相关业务的深入开展。 8.我科人员不能够完全熟记核心医疗制度。 9.工作积极性不够高涨（人员紧张，工作量大）。 建议解决措施： 以此次创等级医院活动为契机，进一步深入开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理活动，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。 核心制度的落实，加强学习，定期抽查，腰做到有制度，就的掌握，并落实到位。 建议医院增加医务人员。 建议对彩超机定期维护。 小结： 医疗质量及医疗安全关系到人民群众的健康利益和生命安全，关系到社会对医疗卫生服务的满意度。为全