六经头痛部位、病机及证治.docxVIP

实用标准文案 一、太阳 痛 部位：太阳 痛主要 于前 、 、枕部疼痛 及 、背，或由 肩。 通常所 的太阳 痛以后 部疼痛 主或 于 。 《灵枢· 脉》：“膀胱足太阳之脉?? 是 病冲 痛，目似脱， 如拔，脊痛??” 《冷 医 · 痛》 ： “ 痛属太阳者，自 后上至 ，其痛 ?? 腰脊痛。 ”由于足太阳膀胱 脉循行所至， 可以 生 痛，如《丹溪心法十二 》足太阳膀胱 “ 苦痛?? 两 痛?? 似 拔??” 病因病机： 寒、 外感常 ，邪气阻滞太阳 脉；亦可 内 病者。 属性：外感内 皆可致病，但以内 主；属 者居多。 治： ① 脉不利： 痛以枕 部 主， 痛 、 前 ，或 ， 或 枕部拘 或酸痛， 及 ， 或伴肩背不适， 舌 淡 ， 苔薄白， 脉弦或 。 治法： 疏利太阳 脉， 通 止痛。方 ：葛根 加天麻、川芎、姜黄、天南星、当 。 ②瘀血 ： 痛 ，或痛 肩背手臂， 久不已， 部 痛，舌 暗或紫，或暗 ，苔薄白，脉弦 或 。治法：活血化瘀，疏 通 。方 ：葛根 加当 、 花、丹参、羌活，或桂枝茯苓丸加味。 ③湿 ： 痛 重， 不舒，胸 心，舌 ，苔黄 ，脉滑或濡。治法：清 化湿，疏 通 。方 ：麻黄 赤小豆 加生薏苡仁、土茯苓等。 ④ 寒 ： 痛起病 急，其痛如破， 及 背， 畏寒，遇 尤 ，口不渴，苔薄白，脉多浮 。治法：疏 散寒，通 止痛。方 ：麻黄 、桂枝 、葛根 、桂枝加葛根 加味。 ⑤ ： 痛而 ，甚 痛如裂， 或 ，口渴欲 ，面 目赤，便秘溲黄，舌 苔黄，脉浮数。治法：疏 清 ，通 止痛。方 ：葛根 去麻黄、桂枝，加桑叶、菊 花、僵蚕、蝉 或升麻葛根 、桑菊 。或用 奇 ， 《 寒大白· 痛》 “此治太阳 痛之方。 ” ⑥ 湿 ： 痛如裹，肢体困重，胸 呆，小便不利，大便或溏，苔白 ，脉濡滑。 治法：疏 通 ，化湿止痛。方用麻黄杏仁薏苡甘草 、麻黄加 。 二、阳明 痛 部位： 痛部位以前 、 面 、眉棱骨常 ， 或痛 ， 或 面疼痛。《 寒大白·痛》：“阳明 前痛，痛 眼眶，脉洪而 ??” 精彩文档 实用标准文案 病因病机：外感多 或 寒凝；内 多 、湿 、胃火、 毒、酒毒。 属性： 主。 治： ①阳明湿 ： 痛身重，胸脘痞 ，溲赤 ，口中黏 ，舌 ，苔黄 ，脉滑数或濡数。治法：清 利湿，和中止痛。方 ：伴脘痞者用半夏泻心 ；大便不爽者用葛根芩 加味。湿 久 者用 茶芽煎。 ②寒滞阳明 脉： 痛以前 、 面 主， 或 眉棱骨痛， 遇 寒加重或 ， 舌 淡， 苔薄白，脉弦或 。治法：疏 散寒，疏通阳明 脉。方用 奇 。 《丹溪心法·眉眶痛》 奇方“治眉骨痛不可忍，大有效。 ” ③阳明 上蒸： 痛 ，心 面赤，口干或渴，胃脘不适，舌 ，舌苔黄，脉 滑。治法：清泻胃 ， 通 止痛。 方用白虎加白芷 (《 生宝 》 卷九 ) 。 或白虎葛根 ( 知母、石膏、葛根、白芷。 《 寒大白》 ) 。 病后期， 气阴，余 未尽， 痛口渴，气短 心 ，舌 ，舌苔黄，脉虚数，用竹叶石膏 。 ④胃火上攻： 面 痛 作，其痛 忍，面赤灼 ，口干口臭，溲赤便 ，或鼻 塞涕黄黏 ，舌 ，苔黄，脉滑数。舌 ，苔黄，脉滑数。治法：清胃泻 火，通 止痛。方 ：清胃散，重用升麻，加生石膏、知母、天麻、葛根、僵蚕。鼻塞涕黄黏 ，加白芷、蒲公英、 草等。 ⑤阳明 气壅： 痛面赤， 口干口渴， 心 口臭， 大便 ， 舌 ， 舌苔黄或黄燥，脉滑数。治法：清胃泻 ，降气 。方用承气 方或防 通圣丸。 三、少阳 痛 部位：疼痛以 主，可 及耳、目外眦。 《 寒大白· 痛》 ：“少阳 角痛，痛引耳前后??” 病因病机： 外感以 主， 寒亦兼而有之；内 多肝胆气郁、化火或湿 壅滞。 属性： 、 多 。 治： ①少阳郁 ( 郁火 ) ： 痛以两太阳穴 主， 或 耳目， 痛并 ， 或 眩 ， 口干口苦，舌 ，苔薄黄，脉弦。治法：疏利少阳，清散郁火。方 ：小柴胡 去半夏、人参，加 藤、天麻、僵蚕、桑叶、菊花、 。 ②少阳气郁： 痛 ，痛在两 ， 作 止，或游走不定，或痛 枕 ，舌 淡 ，苔薄白，脉弦或弦 。治法：和解少阳，疏郁散 。方用柴胡桂枝 。 精彩文档 实用标准文案 ③少阳 气壅： 痛 痛，太阳穴尤甚，心 口苦，大便不 ，舌 ，苔黄，脉弦或弦数。治法：疏解少阳， 达气机。方用大柴胡 。 ④特殊 痛——雷 ： 痛 烈， 于耳上，痛 起核，不可触近，入夜加重，舌 ，苔薄白或薄黄，脉弦有力。治法：疏利少阳，清 利湿解毒。方 ：淸震 加味。 四、太阴 痛 1. 部位： 痛部位不定