病理学教学课件：中枢神经系统感染性疾病.pptVIP

* ㈠ 病因及发病机制 乙型脑炎病毒携带者（人、动物） 人 （局部血管内皮C和全身单核巨噬C繁殖，10天） 蚊子叮咬（虫媒传播） 病毒血症 →隐性感染（免疫力强，血脑屏障功能正常） 免疫力↓、血脑屏障功能不健全 侵入CNS → 体液或细胞免疫反应而致病 入血 ㈡ 病变 部位：广泛累及中枢神经系统灰质 大脑皮质、基底核、视丘最重 小脑皮质、丘脑和脑桥次之 脊髓病变最轻，常仅限于颈段脊髓 ㈡ 病变 肉眼 脑膜血管扩张充血 脑水肿：脑回宽，脑沟浅 切面：粟粒或针尖大半透明软化灶（液化性坏死） 软化灶----液化性坏死 病变性质：变质性炎（液化性坏死） 病变特点 血管变化和炎症反应 淋巴细胞血管套----提示病毒感染 神经元变性、坏死 卫星现象、噬神经细胞现象 筛状软化灶（液化性坏死）---具有诊断意义 胶质细胞增生（胶质小结） 镜下 血管扩张，其周围间隙增宽（V-R间隙增宽） 淋巴细胞血管套：淋巴C围绕血管周呈袖套状浸润 1. 血管变化和炎症反应 V-R间隙增宽（组织间隙水肿） 淋巴C血管套： 淋巴C、巨噬C、浆C为主， 早期有中性粒C V-R间隙增宽 --脑水肿 淋巴C血管套 --病毒感染 V-R间隙增宽 --脑水肿 淋巴C血管套 --病毒感染 正常的神经元 神经元胞体 核大、圆，染色浅 核仁大 胞质尼