病理学教学课件：肿瘤(本科)3.pptVIP

（2）p53基因:是与人类肿瘤关系最密切、发现改变 最多的抑癌基因之一，与多种肿瘤的发生有 关。 失活方式： ①突变（最常见），野生型 突变型 ②与其它蛋白分子结合形成突变型p53蛋白 3.凋亡调节基因和DNA修复基因： 凋亡调节基因：调节细胞的程序性死亡，如bcl-2等 DNA修复基因：修复受损伤的DNA分子 4.端粒、端粒酶和肿瘤： 5.多步癌变的分子基础： 肿瘤的发生并非单个分子事件，而是一个多步骤过程。细胞恶变一般需要多个基因的改变，如多个癌基因的激活和/或抑癌基因的失活，以及其它基因的的改变。 获得性DNA损伤因素（环境因素）：化学物质、电离辐射、病毒等生物因素 正常细胞 DNA损伤 DNA修复成功 体细胞基因突变 抑癌基因的失活 促进生长的癌基因活化 细胞增殖增强 血管形成 免疫逃逸 克隆性增生 调控凋亡基因的改变 凋亡减少 遗传性DNA突变：DNA修复基因改变，细胞生长或凋亡基因改变 DNA修复失败 附加突变 肿瘤局部浸润及转移 恶性肿瘤形成 肿瘤进展 Codman triangle Codman三角和日放线在X线上对骨肉瘤诊断有特征性意义。 骨膜 骨肉瘤X光征象 骨肉瘤大体标本 骨肉瘤 癌与肉瘤的区别 组织来源 发病率与好发年龄 大体特点 组织学特点 网状纤维染色 转移