病理学教学课件：肿瘤4.pptxVIP

肿 瘤Neoplasm（2） ;三、肿瘤的复发;（一）肿瘤的生长的动力学 肿瘤的生长速度主要取决于肿瘤的性质 良性肿瘤生长缓慢 恶性肿瘤生长迅速，并引起局部浸润和远处转移 恶性肿瘤的生长速度与其分化程度相关;1.肿瘤细胞倍增时间 一般来说，良性肿瘤细胞倍增时间长，细胞生长慢；而恶性肿瘤则倍增时间短，细胞生长快，分化越低肿瘤，倍增时间越短，其原因在于抑制细胞生长周期的基因（如p53）和周期素（cyclins）功能紊乱，导致瘤细胞迅速进入细胞生长周期。;2.瘤细胞生长分数(growth fraction) 是指肿瘤细胞总群体中处于生长增殖阶段的细胞所占的比例。 肿瘤细胞的生长周期与正常细胞一样，分为G0、G1、S、G2和M期，其中S期和G2期即是所谓的细胞增殖期。 一般来说，生长越迅速、分化越低的肿瘤，生长分数越高。;3.瘤细胞的生成与丧失 肿瘤的生长速度还取决于瘤细胞生成与丧失（凋亡、坏死）的比例。 瘤细胞生成 瘤细胞丧失：肿瘤快速增大;（二）肿瘤血管生成（tumor angiogenesis）;（三）肿瘤的演进与异质化;（四）肿瘤扩散的机制;2.肿瘤微环境的调整及ECM的降解;3.肿瘤细胞的迁移和运动;4.肿瘤的血行播散; 第七节 恶性肿瘤的分级与分期 恶性肿瘤的分级（grading）是根据肿瘤细胞的分化程度