角膜曲率仪检查方法.pdf

角膜曲率仪检查方法 在解说角膜曲率仪检查方法前，让我们来认识一下散光的一些基本知识。 检查眼睛的屈折异常时，我们常以平行光束进入眼睛后，成像在视网膜之前（近视） 、之上（正视） 、 之后（远视）来鉴别眼睛的屈折情况。既然进入眼睛的是平行光线，则需要分别探讨这光线在入射眼睛各 个屈光介质（角膜、水晶体、 、等等）上不同角度的成像结果。所以，平行光线进入眼睛后，可能不是一 个单一的焦点，而可能是一个立体的双锥圆形，在双锥圆形体的两端各形成一条焦线，中间呈近圆形的部 分，称为“弥散圈” ，两条焦线间的距离称为“史氏光锥间隔” （Sturms interval ）。如此便形成散光。 因为散光会形成前后的两条焦线，而依据两条焦线位于在视网膜前后的位置，又可将散光分为： 单纯性散光： 就是两条焦线的其中一条恰好能落在视网膜上成像，则称为“单纯性散光” ；若其中另一条焦线，在 视网膜之前成像，又被称为“单纯近视散光” ；若其中另一条焦线，在视网膜之后成像，则被称为“单 纯远视散光” 。 复合性散光 以两条焦线同时落在视网膜之前或之后来区分；当两条焦线同时落在视网膜之前，则称为“复合性近 视散光”；若两条焦线同时落在视网膜之后，则称为“复合性远视散光” 。 混合性散光 当两条焦线的其中一条恰好落于视网膜之前成像，具有近视的特性；其中另一条却落于视网膜之后成 像，具有远视的特性。这种一边有近视特性，另一边又有远视特性的成像结果，我们称为“混合性散 光”。 角膜的曲率与屈光力度 关于整个眼睛屈光系统所表现出来的散光，通常受角膜的影响较为明显。而角膜位在整个眼睛屈光系 统的前表面，屈光力也是最大的一个。我们可以用角膜曲率仪来测量角膜在水平与垂直方向的曲率与屈光 力度，从而推算出角膜上的散光度数。 角膜曲率仪对角膜曲率的测量是以曲率半径（单位： mm）来表示。 即是当量测的数据是 7.80mm，表示这个角膜曲率是由一个半径 7.80mm 所画出的圆弧构成，而依照曲面折 射力公式： D ：屈光度 n ：入射第二介质的折射率 n ： 1 （空气的折射率） r ：曲率半径（单位： m） 角 膜 曲 率 仪 的 制 造 商 寻 得 以 常 数 1.3375 可 以 求 得 较 接 近 角 膜 屈 光 度 的 计 算 ， 便 得 到 ： D=1.375-1/r(m)=0.3375/1000r(mm)=3.375/r(mm) 例 1：膜曲率半径为 7.60mm，曲面折射力公式： D=337.5/7.60=44.079 即：角膜的屈光度为 44.079D 例 2 ：膜的屈光度为 43.269 D 由曲面折射力公式： r=337.5/43.269=7.80 即：角膜曲率半径为 7.80 mm 现在的角膜曲率仪可在仪器的指示板上直接得到度数及曲率 . 也可由附表查出或计算出。 一般检查程序： 1) 调整放大镜（调零） ：把角膜曲率仪对准遮盖板，接通电源。将放大镜往“ +”方向转到最外面 . 这时仪器里面的十字视标完全模糊 . 然后慢慢的把放大镜往“ - ”方向调整 . 直到十字视标变成清 晰状态。注：将放大镜调往“ + ”方向的原因是不要让我们检查者的眼睛的调节力介入其中。 2) 调整仪器位置：使患者的下巴 . 前额稳定的贴住仪器上 . 同时请患者双手握住手把。 3) 调整角膜曲率仪眼位高低与左右。 4) 指示患者的眼睛看到里面的视点上。 5) 找到眼睛角膜上的主轴，调整到图像重叠 6) 在指示板上看到数值（可以是基弧或是角膜屈光力） 7) 记录：一般先记录水平主经线的度数。再记录垂直经线的度数。典型的记录方式如下 右眼： 44.75 于 180° 43.75 于 90 ° 左眼： 41.50 于 180 ° 42.00 于 90 ° 表示右眼于 180 °主