病理生理学凝血和抗凝血平衡紊乱复习进程.pptVIP

病理生理学凝血与抗凝血平衡紊 乱  正常机体凝血和抗凝血的平衡 动态平衡 凝血 抗凝血 凝血系统—局部止血 出血 抗凝系统防止凝血过程的扩大, 纤溶系统保证正常的血液循环  凝血系统 三个阶段: 1、凝血因子FX激活成FXa (凝血酶原激活物的形成) 2、凝血酶原(FⅡ)激活成凝血酶(FIa) (凝血酶的形成) 3、纤维蛋白原(Fbg)转变成纤维蛋白(Fbn 纤维蛋白的形成)  接触激活酶性激活 K 胶|④E TE 内源性凝血系统 原 a Ⅻ ⅦaⅦ源 Ⅺ Ⅺa 择通路 Ⅸ 传统通路 外源性凝血系统 (PL+Cazy 凝血酶原 \PL+Ca 激活物 纤维蛋白原 凝血酶原 凝血酶 纤维蛋白单体 Xmas 稳定的纤维蛋白  抗凝血系统 细胞抗凝系统 (1)血管内皮细胞(vEC) (2)单核巨噬细胞系统 (3)肝脏(肝细胞, kuffer细胞): 合成抗凝物质AT-Ⅲ,PC,Pl 灭活凝血因子Ⅸa,Xa,Ⅺa等 肝素  组织因子途径抑制物(TFP) 由VEc产生,主要作用是抑制Xa、Ⅶa 丝氨酸蛋白酶抑制物(AT-Ⅲ、HC-、PN-I、a-AT) 抗凝血酶Ⅲ( antithrombinⅢ,ATⅢ) 肝细胞、VEC合成,主要作用 与凝血酶结合成复合物,使凝血酶灭活 灭活凝血因