浓度依赖型和时间依赖型抗菌药物简介及应用演示幻灯片.pptVIP

1 浓度依赖型和时间依赖型 抗菌药物简介及应用 2 浓度依赖型抗菌药物： ? 对致病菌的杀菌作用取决 于峰浓度，而与作用时间 关系不密切， 即在一定范 围内药物浓度愈高，杀菌 活性愈强。 ? 常见的如：氨基糖苷类、 喹诺酮类、两性霉素 B 、 甲硝唑等 3 浓度依赖型抗菌药物： ? 这类药物可以通过提高血药峰浓度来提高临床疗 效。 ? 但在这类药物中对于治疗窗比较窄的抗生素如氨 基糖苷类的药物，应注意在治疗中不能使药物浓度 超过 最低毒性剂量。 4 时间依赖性抗菌药物： ? 抗菌作用与药物在体内大于对病原菌最低抑菌浓度 （ MIC ）的时间相关，与血药峰浓度关系并不密切。 ? 常见的如：青霉素类、头孢菌素类等 β 内酰胺类、大环 内酯类的多数品种 5 时间依赖性抗菌药物： ? 药物浓度在一定范围内与杀菌活性有关，通常在药物浓 度达到对细菌 MIC 的 4-5 倍时，杀菌速率达饱和状态，药 物浓度继续增高，其杀菌效应无明显改变。 ? 对于该类药物应提高 TMIC 这一指标来增加临床疗效。 6 临床中如何优化抗菌治疗方案 ? ? 正确的经验性治疗 ? 正确的对待患者群体 ? 正确的分析病原学 ? 正确的把握药物特性、剂量和疗程 ? 正确的考虑单用还是联合 以 PK/PD 理念优化抗 菌治疗方案 7 几个基本概念 PK ： （ Pharmacokinetics ）药物代谢动力学，简称药动