呼吸系统疾病病例分析3.docxVIP

福建省泉州医学高等专科学校 内科护理学 实验报告 班级 组别 姓名 座号 实验内容 实验一 呼吸系统及其疾病护理案例分析课 患者陈女士，52岁，因发作性咳喘40年，再发1月余入院。患者年幼时受 凉感冒后出现咳嗽、气喘，无过敏原，每年平■均发作 1次，每次发作1~2d后可 自行缓解或治疗后缓解。患者20余岁时咳嗽、气喘每年平■均发作 3~4次，每次 发作3~4d,经治疗后缓解。近3年患者劳作后胸闷气急，治疗后缓解。1个月前 患者受凉后出现咳嗽、胸闷气喘，少量白痰，多在夜间发作，发作时大汗淋漓， 外院给予氨茶碱、地塞米松等治疗后，症状无明显缓解，仍反复发作 查体：C , P118次/分，R26次/分，BP13080mmHg。口唇无发叩，颈静脉 无怒张，胸廓饱满，两肺闻及广泛、响亮哮鸣音，心律齐、无杂音，腹部平■软， 肝脾未触及，两肾区无叩痈，神经系统正常 实验室检查：X 109/l，血活钾L 动脉血气分析示：，，mmHg, L % 1、 最可能的临床初步诊断是什么诊断依据有哪些 初步诊断：支气管哮喘伴急性发作 诊断依据：①病史：发作性咳喘；②临床表现：喘息、气促、伴有哮鸣音的 呼气性呼吸困难，反复发作性胸闷、咳嗽，呼气相延长。③动脉血气分析， ， mmHg, L提示为呼吸性碱中蠹 2、 该患者目前的首优护理问题是什么相关的护理措施有哪些 首优护理问题：低效性呼吸型态 护理措施：(1) 一般护理 病室空气流通，保持适宜的温湿度，予半卧位， 鼓励患者缓慢深呼吸，尽量控制呼吸节律、频率 饮食护理 可给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，多饮水 对症护理 患者发作时因呼气时间延长且缓慢， 造成过度通气，发生呼 气性碱中蠹，应给予面罩吸氧，增加二氧化痰的重吸收 用药护理 遵医嘱给予解痉、抗炎、纠正电解质紊乱等治疗，观察药物 疗效及不良反应；如有给予定量雾化吸入器，要知道病人正确使用 病情观察 监测动脉血气分析值的变化，及时评估呼吸型态及相关因素； 加强夜间巡视，密切观察病情变化 心理护理 安慰患者并使之产生信任和安全感，通过暗示、说服、诱导 等方法，稳定患者情绪，放松身心以利缓解症状 3、 患者病情平■稳，即将出院，出院前需做哪些健康指导 ①患者居室内禁放花、草、地毯等②忌食诱发患者哮喘的事物， 如鱼虾等③ 避免刺激性的气体、烟雾、灰尘和油烟等④避免精神紧张和剧烈运动⑤避免受凉 和上呼吸道感染⑥寻找过敏原，避免接触过敏原